推荐阅读（3）
1型和2型糖尿病能不能互相转换?
不少患者经常提到这个问题，说我原来是2型糖尿病，后来用上了胰岛素，就变成1型糖尿病了。
首先说，1型与2型糖尿病从病因和病理改变上是截然不同的一类疾病，1型糖尿病是由于体内胰岛素绝对不足，可以肯定地说是不会变成2型糖尿病的。那么，2型糖尿病会不会转变为1型呢?当2型糖尿病患者病史比较长，且有胰岛素抵抗的因素存在时，随着时间的推移，胰岛B细胞功能也随之衰竭．发展为胰岛素的绝对不足，需要长期使用胰岛素。从这个角度上讲，此时的2型糖尿病从现象上就转化为1型糖尿病了,但仍然还是2型糖尿病。
近年来，糖尿病专家有一种新的理念，就是要淡化分型，强化治疗。换句话说，分型的目的是为了治疗，治疗比分型更显得重要。不管是哪一类型的糖尿病，当医生认为你该使用胰岛素的时候，请你一定不要拒绝。
困难年代“过来人"成糖尿病主力军
都说糖尿病是富贵病，可是很多患者奇怪，自己的生活并没有过分奢侈怎么也得了糖尿了
呢?得了病．饮食控制几近苛刻，可是血糖控制仍不理想，这又是为什么?天津市糖尿病协秘书长李教授指出，从上世纪60年代困难时期走过来的很多人现在成了糖尿病患者主力军，他们体内的“节约基因”或许是导致患病的真凶?
最新研究发现，那些曾经营养不良的人群也是患糖尿病的高发人群，这主要是一种“节约基因”在发挥作用。李教授说。每个人体内都有“节约基因”，特别是那些曾经经历过“不得温饱”的人．受到节约基因的保护，可以正常地生存。，但是这些人一旦富裕起来，哪怕没有营养过剩，在节约基因仍发挥作用的情况下，也显得营养过剩。相对增多的脂肪，使糖／脂代谢紊乱，进而造成糖尿病。、
老百姓只认识到多吃糖可以造成糖尿病，实际上这是远远不够的，营养过剩才是真凶?直到现在很多糖尿病患者都坚持“少吃饭多吃菜”，认为菜不会引起血糖升高，实际上每一两鱼、一两肉、一两鸡蛋所提供的热量都相当于2两粮食产生的热量，如果副食摄入过多，再吃粮食，哪怕吃得再少，热量也必超无疑。因此，少吃副食，多吃粮食，并实行总量： 控制，才能真正把血糖降下来。
糖尿病高血压一根绳上俩蚂蚱
我国的调查数据表明，高血压人群的糖尿病患病率为4％～36％。而糖尿病人群中的高血压患病率是40％～55％。这是因为：
一方面，高血压可加重糖尿病。高血压的基础是动脉硬化，这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症，加速糖尿病情的发生与发展。
另一方面，糖尿病会促发及加重高血压。糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加。血压升高。高血糖可增加血容量，使肾脏超负荷，水钠潴留可引起血压升高。
若不治疗“双高”变“三高”
若不进行治疗，患高血压3～5年即可发生心、脑、肾等重要器官的损害，平均寿命可缩短20年。患糖尿病5～1 0年，40％的人可发生心脑血管病；患糖尿病10年以上，。70％的病人可合并心脑血管病。 “双高”(即血压、血糖都高)可以使心脑血管病发生和恶化的几率增加2～4倍，使中风危险增加8倍，并发生“三高”(即患病率高、致残率高和致死率高)。
在家监测 有利避“双高”
高血压和糖尿病都是慢性疾病，需要长期坚持治疗，最好是进行连续监测。这就要求病人在家进行自我监测，其好处是：1．有利于指导合理用药，监测药物治疗效果，调整修改治疗方案。2．有利于治疗达标，尽早达到治疗靶目标。3．有利于阻止心脑血管并发症的发生和发展。
血压监测 血压不稳定或控制差者应每日监测2～3次；控制良好者。应每周监测1—2天，每天监测1～2次。
血糖监测 血糖不稳定或控制差者。应每日监测4～5次；注射胰岛素的患者如血糖稳定或控制良好，应每周监测1～2天，每天监测4～5 次。
[ 本帖最后由 老猫 于 2008-2-22 10:46 PM 编辑 ]
http://bbs.tnbz.com 2008-2-18 08:21 PM
| 
