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标题: 开始使用胰岛素,什么时候可以停用?
永远健康
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开始使用胰岛素,什么时候可以停用?

前天我的爱人空腹血糖15,昨天空腹血糖12。今天医生给我们开了甘舒霖30R。我也曾问医生口服降糖可否,医生的答复是口服副作用大。那么只好用注射的吧。 可是真的担心终生都得用。各位朋友谁能告诉我,有没有可能在血糖长时间平稳的情况下,我们有一天可以停止用药,而是单纯通过饮食控制和运动来调节身体状况。

http://bbs.tnbz.com 2008-2-12 12:41 PM


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冰山美人 (糖宝宝)
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发表于 2008-2-12 12:47 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ

回复 #1 永远健康 的帖子

你是1型糖尿病还是2型糖尿病

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发表于 2008-2-12 01:48 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #2 冰山美人 的帖子

医生说是二型。有区别吗?

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发表于 2008-2-12 01:59 PM 资料 个人空间 主页 短消息 加为好友

回复 #3 永远健康 的帖子

有区别滴。能不能停止用药,单纯通过饮食控制和运动来调节身体状况,这个要看血糖控制的情况





糖门----双流分舵
      江湖人称:双流混混

目标:把血糖降到4567(空腹4~5,餐后2小时6~7),控制血糖不超过5678(空腹<5.6,餐后2小时<7.8)。
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发表于 2008-2-12 02:05 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友


QUOTE:
原帖由 永远健康 于 2008-2-12 01:48 PM 发表
医生说是二型。有区别吗?

一型糖尿病和二型糖尿病是完全不同的两种病。
如果关心自己的爱人,应该开始多了解糖尿病知识。

楼主希望停用的理由是什么的?如果能负担得起药费,而且对身体有好处,为什么不用胰岛素呢?


目前总体来讲是主张早期给予胰岛素治疗
第一,理论上讲,一旦诊断为2型糖尿病时,除了已有胰岛素抵抗以外,已经存在胰岛功能的损伤,而且随着病史延长胰岛功能受损成进展性。所以,新发2型糖尿病血糖较高时是可以一开始就给予胰岛素治疗的,现已有小样本实验证实。
第二,目前我们接触的大多数病人是病史较长,并且长期以磺脲类口服药治疗为主,结果是:胰岛功能进一步受损,继发性磺脲类药物失效,从胰岛β细胞休息和能够降低血糖的目的出发,也应及时给予胰岛素治疗。
第三,从UKPDS的结果来看,及早使用胰岛素的病人,后期的血糖控制及并发症的发生都要较早期只使用口服药的患者要好。
第四,一部分早期诊断为2型糖尿病患者实际上可能是LADA,这部分患者5年内有80%的需要胰岛素治疗。
第五,我国的哈尔滨和国外好像是加拿大已有小样本资料表明,新发2型糖尿病血糖超过10mmol/L早期只给予胰岛素治疗1个月,血糖都得到良好控制,此后,一部分患者停用任何药物只生活干预治疗血糖既可控制,一部分只是用少量口服降糖药物即可良好控制。
本人的经验是胰岛素应该及时早期积极的使用,但糖尿病的发生是存在各个环节的障碍,因此联合几种口服降糖药物是合理的,譬如二甲双胍、文迪雅。





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发表于 2008-2-12 02:06 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
sanghai同学有一篇很好的帖子,转过来仅供参考:
http://bbs.tnbz.com/viewthread.php?tid=45900





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发表于 2008-2-12 02:18 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #5 Zorro 的帖子

我想停用的理由是怕胰岛素的副作用和依赖性。可能我又说了外行的话,但是毕竟不用药物控制就能达到理想的效果这说明疾病已经被控制住,或者说已经痊愈。我只是希望痊愈。这可能是所有患病人及其家属的愿望,不知是不是贪心的愿望。

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发表于 2008-2-12 02:41 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #7 永远健康 的帖子

现在没有痊愈的方法,而且可以预见的几年内都不会有。这也是识别骗子和假药的一个很好的方法:凡事说可以治愈的一定是骗子。所以你目前不用考虑痊愈的问题,应该多考虑些实际的问题。

胰岛素没有依赖性,所谓“胰岛素依赖性糖尿病”是指一种需要用胰岛素治疗的糖尿病类型,而不是说胰岛素本身具有依赖性。
胰岛素的副作用是所有降糖药物中最小的。

不知我的解答您有没有明白。恕我冒昧,您现在对您自己的爱人的病可以说是一无所知,如果真的想关心他,最好多了解一些知识。

[ 本帖最后由 Zorro 于 2008-2-12 02:42 PM 编辑 ]





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发表于 2008-2-12 02:46 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #8 Zorro 的帖子

您的意思是他要长期使用胰岛素了?他是一名警察,休息时间很不规律,所以我担心用药的不规律对身体有无损害。

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回复 #1 永远健康 的帖子

你好,不知你爱人身高、体重为多少,有否测过胰岛功能?
     一般讲肥胖的II型患者用口服药好,身体较瘦的可用胰岛素,如果通过饮食控制和运动,空腹血糖能控制在6.1mmol/L以内,餐后二小时血糖能控制在8mmol/l以内,就可以不用药。





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