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永远健康 于 2008-2-12 01:48 PM 发表

医生说是二型。有区别吗?
一型糖尿病和二型糖尿病是完全不同的两种病。
如果关心自己的爱人,应该开始多了解糖尿病知识。
楼主希望停用的理由是什么的?如果能负担得起药费,而且对身体有好处,为什么不用胰岛素呢?
目前总体来讲是主张早期给予胰岛素治疗
第一,理论上讲,一旦诊断为2型糖尿病时,除了已有胰岛素抵抗以外,已经存在胰岛功能的损伤,而且随着病史延长胰岛功能受损成进展性。所以,新发2型糖尿病血糖较高时是可以一开始就给予胰岛素治疗的,现已有小样本实验证实。
第二,目前我们接触的大多数病人是病史较长,并且长期以磺脲类口服药治疗为主,结果是:胰岛功能进一步受损,继发性磺脲类药物失效,从胰岛β细胞休息和能够降低血糖的目的出发,也应及时给予胰岛素治疗。
第三,从UKPDS的结果来看,及早使用胰岛素的病人,后期的血糖控制及并发症的发生都要较早期只使用口服药的患者要好。
第四,一部分早期诊断为2型糖尿病患者实际上可能是LADA,这部分患者5年内有80%的需要胰岛素治疗。
第五,我国的哈尔滨和国外好像是加拿大已有小样本资料表明,新发2型糖尿病血糖超过10mmol/L早期只给予胰岛素治疗1个月,血糖都得到良好控制,此后,一部分患者停用任何药物只生活干预治疗血糖既可控制,一部分只是用少量口服降糖药物即可良好控制。
本人的经验是胰岛素应该及时早期积极的使用,但糖尿病的发生是存在各个环节的障碍,因此联合几种口服降糖药物是合理的,譬如二甲双胍、文迪雅。