陈大夫，又没有挂号，谁叫我们是熟人呢？ （表说我套近乎！ ）
俞老的帖子我都读了，感觉比我这里的内分泌科医生专业，但是请你放心，你说的我会参考，不会有什么后果的，嘿嘿！
2位，我的情况做个连接，免得你们又到处找：http://bbs.tnbz.com/thread-46172-1-1.html
由于最近个把星期测量血压，舒张压和收缩压经常在90-140左右，感觉心理一直有压力。
我这个血压还不够诊断高血压，但是我这个年纪就这样让我很不安。虽然一直在坚持饮食和运动，但是在短时间内我只见到了血糖的控制。通过这里的学习，我知道ACEI和ARB这2种药物可以控制血压，而还有个最大的优点就是可以保护肾脏。资料显示只要是dm，肾的损害其实就已经开始了，我现在有点想开始服用这2类药物了，而且我看见资料上说2种药物一起使用效果更好。

但是血压的药物一旦开始服用就不能够停，或者说不能够随便停。我现在有以下几个问题：

1：我的肝也不好，不知道这2个药对肝有什么影响，还有我现在服用是2种一起服用还是先选择一种。
2：这2种药物在药店买的话是什么名字啊？他们对应的普通药名是什么？
3：我现在这样的情况服用对我来说是利大于弊还是反之？
4：厄贝沙坦片是ACEI类药吗？

请知道情况的糖友也给我参考一下！

[ 本帖最后由 小张不羁 于 2008-2-13 10:00 PM 编辑 ]

你好，你的血压偏高了，糖尿病人血压应严格控制在130-80mmHg以内，你可看医生服用ACEI类的【依那普利】、【贝那普利】等控制，如果服用ACEI（普利）类引起干嗽，就可应改用（沙坦）类药物，但价格较贵。
    【厄贝沙坦片】是血管紧张素II受体拮抗剂，就是我们常说的沙坦类药物，还有【氯沙坦】、【缬沙坦】、【依贝沙坦】等。

谢谢俞老,ACEI就是（普利）类,ARB就是（沙坦）类是吗？我现在选择其中一种就可以了是吗？还有一旦开始服用就不能够停是吗？麻烦您了！

如果不太严重是可以停药的,但要严格监控血压。坎地沙坦脂是国产的效果不错，价格便宜，我吃的就是。

一:你"舒张压和收缩压经常在90-180左右",诊断高血压明确!!!按高血压患者危险因素分级,只要并发糖尿病,则为极高危极,也就是讲你的诊断全称为"高血压病3级(极高危组)"!!!!
二:你的肝功异常是因脂肪肝造成的(ALT105U/L),而脂肪肝的出现与你的糖尿病出现血脂代谢紊乱有关,所以在控制好血糖后,ALT自然而然会下来的!!!
三:ACEI与ARB两者可联用!!!较常见的ACEI制剂有依那普利(杨子江药业的依苏等),贝那普利(诺华药业的洛汀新等),另外有西拉普利,福辛普利,培哚普利,雷米普利,赖诺普利,喹那普利等等!!!ARB制剂有氯沙坦(科素亚),缬沙坦(代文),厄贝沙坦等等!!!
四:糖尿病患者并发高血压并只局限地使用ACEI与ARB,另外可考虑使用钙离子拮抗剂以及利尿剂和B受体阻滞剂!!!当然后2者不首先考虑!!!

好的感谢那斑竹,看来我不能够拖延了!

还有那斑竹我的血压数值写错了，是经常在90-140,最近半个月一天量2次，一般是有一次,特别是舒张压爱到85-90,很烦!反正我要吃降压药了，就象你说的我是高危险的人了!

那斑竹回答的既是．

恩，收到!谢谢拉!