国内年龄最大造血干细胞移植手术广州获成功

2006年03月15日 　　来源:新华网
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   　　新华网广州3月15日电

　　（记者杨霞）63岁姐姐捐出了造血干细胞，用来救治56岁弟弟。最近，广州市第一人民医院成功进行一例造血干细胞移植手术，这对姐弟成为国内造血干细胞移植供体、受体最高年龄组合。

　　现年56岁的杨伯在去年11月被查出患上了急性单核细胞白血病，他还身患糖尿病、肝功能衰退、心功能病变、浮肿等多脏器疾病。广州市第一人民医院血液科主任毛平介绍，杨伯所患的急性单核细胞白血病属于白血病中比较难治愈的一种，加上年龄偏大，即使做化疗也难缓解白血病，化疗后也容易复发。

　　医生告诉杨伯，他的病面临三种选择，第一继续化疗杀死骨髓里的癌细胞，但达不到根治的目的；第二自体移植，缺点是后期复发率高；第三是异体移植。听说老杨有4个兄弟姐妹，医院便建议老杨做造血干细胞移植手术――这是目前唯一能根治白血病的方法。

　　骨髓移植的最佳供体是同胞兄弟姐妹，HLA配型的结果显示，63岁的大姐和59岁的大哥与杨伯完全契合。

　　资料显示，兄弟姐妹仅有25％HLA完全吻合。杨伯这个病例有两个兄姐可以作为供体，这真是出人意料的结果了。但杨伯想到姐姐、哥哥年龄均大，不忍为了救自己的命，抽取他们的骨髓，于是他是第一个宣布放弃的人。但是大姐却主动站了出来，最后，她为自己的弟弟捐出了宝贵的100毫升造血干细胞。

　　据毛平介绍，高龄老人捐献和接受造血干细胞移植都存在很大风险。一方面，分离供者干细胞有很大难度，分离过程中老人可能出现意外；另一方面，受者年龄也大，加上伴随糖尿病、肝肾功能差等，用药过程患者也可能受不了。因此，为了增强病人耐受能力，医院专门设计了一套非清髓性预处理方案，先减轻化疗的量，一个月后等癌变细胞逐步清除完后，再将姐姐的造血干细胞移植进去。

　　目前，造血干细胞移植后已50天，患者没有出现排斥现象，现在的血小板和白细胞都处于正常水平，近日即将出院。毛平说，手术成功，说明高龄老人也可以成为造血干细胞救命源，造血干细胞移植完全可以突破传统的50岁上限年龄。