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标题: 伴或不伴糖尿病肾病的T2DM患者死亡率的预测因素
mzjian (老恕)
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伴或不伴糖尿病肾病的T2DM患者死亡率的预测因素
日期：2008-1-30 16:53:00    作者：  来源：国际糖尿病
  
丹麦研究者评估了心血管疾病风险因素（24小时动态血压水平及其节律等）对2型糖尿病患者全因死亡率的影响。此项前瞻性、观察性研究随访了104例2型糖尿病患者，其中51例伴糖尿病肾病，53例有持续性正常范围内的蛋白尿。检测受试者的24小时动态血压水平、肾小球滤过率，了解其是否存在心室肥大和心脏自主神经病变，并进行抽血化验，此外还进行WHO调查问卷分析。

平均随访时间为9.2(0.5～12.9)年，随访期间有54例患者死亡。结果显示，在16例(15%)夜间血压高于日间血压的患者中，共14例死亡（88%）；而88例杓状血压（夜间平均收缩压及舒张压水平较日间有所下降）或减弱的杓状血压患者中，共40例死亡(45%)，差异显著（P=0.001）。Cox回归分析显示，年龄、男性、左室肥大、HbA1c、日间收缩压水平、心脏自主神经病变、肾小球滤过率及杓状血压（升高1％，HR：0.97，95％CI：0.94～0.998，P=0.001）是全因死亡率的预测因子。

因此，与杓状血压患者相比，非杓状血压的2型糖尿病患者其死亡风险更高，且独立于已知的心血管疾病危险因素。由于非杓状血压在糖尿病肾病患者中比例更高，故应采用24小时动态血压监测来评估这类患者的死亡风险及降压疗效。


http://bbs.tnbz.com 2008-2-1 02:31 PM


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