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标题: 糖尿病患者的降压治疗——澳大利亚悉尼大学乔治中心Anushka Patel教授专访
mzjian (老恕)
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糖尿病患者的降压治疗——澳大利亚悉尼大学乔治中心Anushka Patel教授专访
作者:国际循环 日 期:2008-1-29 16:00:38 a
　
ADVANCE研究摒弃高血压和正常血压的概念，其所选患者基线血压并非大多在130/70 mm Hg以下，但无论初始血压低于或高于130 mm Hg，治疗的有效性并无差异。提示我们血压和总体心脏事件危险之间的关联性是连续的，并无一个血压的界值，高于它即罹患高血压病。无论血压是多少，降压治疗的主要原因是总体心血管危险的增加而非单纯血压水平的异常。我们不提倡使用“抗高血压”这个词，而是使用“降低血压”的说法，这具有不同的涵义：举例来说，在伴糖尿病的高危患者中将收缩压从130 mm Hg降至更低，可能要比将无糖尿病的低危患者收缩压从160 mm Hg降低的获益更大。

ADVANCE研究对临床实践的意义在于，医生在面临糖尿病患者时，首先要考虑的是无论他们接受了哪些治疗，无论血压多少，均需要进一步的降压治疗。对于培哚普利/吲达帕胺复方制剂在降低危险因素方面的益处，ADVANCE为我们提供了直接证据，因此这项临床试验的结果几乎可以直接应用于临床治疗。

http://bbs.tnbz.com 2008-1-31 10:45 AM


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