无知使病魔折磨
李剑英 男 72岁
主诉 以间断多尿多饮21年,右足趾坏死2年,再发20天
入院查 T37.20C P80次/分 R20次/分 BP160/90 mmol/
简要病史:21年前无诱因渐出现多尿约4000-5000ML/天,多饮,于当地医院查空腹血糖12.8 mmol/L,诊为糖尿病,先后口服消渴丸 降糖灵 二甲双胍等治疗 平素未监测血糖,病情时轻时重,3年前改为胰岛素治疗,2年前无诱因出现右拇趾第二趾发黑坏死,当地局部换药后第一二趾脱落创面愈合. 20天前无诱因出现右第三趾发黑坏死,15天前右足掌发黑红肿,伴发热,以糖尿病并脑血管病变糖尿病足收入院.
个人史 大专文化 ,生于原籍,退休教师,无长期外地居住史
既往史 30年前患冠心病,20余年前患高血压,8看前患脑梗塞,遗有四肢肌张力高,双手震颤,右侧肢体无力,智力障碍.
家族史无前例 父患食管癌,母患脑血管病,1妹患糖尿病,育3子1女,3子均患糖尿病,1女体健. 附照片
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 HBA1C U-ALB
入院 12.3 14.2 3.7 10.6 11.9 13.2 % ﹥20mg/L
出院 7.8 10.8 10.3 8.6
双下肢B超示 右侧股动脉栓塞 左侧股动脉足背动脉粥样硬化。
http://bbs.tnbz.com 2008-1-16 11:09 PM
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