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标题: 仅OGTT餐后1小时血糖>11.1mmol/L,如何界定是否是糖尿病
刀风剑笑 (刀风剑笑)
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仅OGTT餐后1小时血糖>11.1mmol/L,如何界定是否是糖尿病

我是内科医生,目前临床工作中尚有空腹血糖介于5.6~~7.0mmol/L,完善75gOGTT,发现餐后1小时血糖大于11.1mmol/L、2小时血糖介于7.8~~11.1mmol/L之间。请问各位朋友,是否可诊断糖尿病?仅餐后血糖升高型糖尿病是这样吗?

http://bbs.tnbz.com 2008-1-13 02:46 PM


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lazycat
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发表于 2008-1-13 02:49 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
血糖大于11MMOL/L,还不能确定是DM么?





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发表于 2008-1-13 03:26 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
我以会是糖尿病前期,如果不控制,如饮食,运动的话.,马上就会成为糖尿病人.一旦成为糖尿病人,有可能的话,要马上用胰岛素治疗.

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xiaoyao3384
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发表于 2008-1-13 03:45 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
如果OGTT试验:空腹血糖介于5.6~~7.0mmol/L,一小时大于11.1mmol/L,2小时血糖介于7.8~~11.1mmol/L之间,不能确诊为DM,属于典型的IFT合并IGT!

[ 本帖最后由 xiaoyao3384 于 2008-1-13 03:47 PM 编辑 ]





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发表于 2008-1-13 04:20 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
(表4-1)《中国糖尿病防治指南》糖尿病的诊断标准∶
1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l或
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l或
3.OGTT试验中,2小时PG水平≥11.1mmol/l。
******************************************************
       (表4-2) 糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
(1)糖尿病∶
  空      腹  ≥6.1(静脉全血)
              ≥6.1(毛细血管全血)                   
              ≥7.0(血浆静脉)
  负荷后2小时 ≥10.0(静脉全血) 
              ≥11.1(毛细血管全血)           
              ≥11.1(血浆静脉)或两者
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
(2)糖耐量受损(IGT)
  空       腹(如行检测)< 6.1(静脉全血)        
                         < 6.1(毛细血管全血)                                    < 7.0(血浆静脉)
  负荷后2小时      ≥6.7~<10.1(静脉全血)                                 ≥7.8~<11.1(毛细血管全血)                           ≥7.8~<11.1(血浆静脉)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
(3)空腹血糖受损(IFG)
  空       腹        ≥5.6~<6.1(静脉全血)                               ≥5.6~<6.1(毛细血管全血)                             ≥6.1~<7.0(血浆静脉)
                       
  负荷后2小时(如行检测) <6.7(静脉全血)           
                          <7.8(毛细血管全血)                                    <7.8(血浆静脉)
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
(4)正常
  空       腹 < 5.6(静脉全血)          
               < 5.6(毛细血管全血)              
               < 6.1(血浆静脉)
  负荷后2小时  < 6.7(静脉全血)          
               < 7.8(毛细血管全血)           
               < 7.8(血浆静脉)
*****************************************************
解释如下:
(1)糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹指8~14小时内无任何热量摄入;任意时间指1天内任何时间,与上次进餐时间及食物摄入量无关;OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服(如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g)。OGTT方法见附录3。
(2)表4-1内为静脉血浆葡萄糖水平,用葡萄糖氧化酶法测定。推荐测定静脉血浆葡萄糖值。如用毛细血管及(或)全血测定葡萄糖值,其诊断分割点有所变动(表4-2)。         (3)如用全血测定,采血后立即测定,或立即离心及 (或)置于0~4°保存。但后两者不能防止血细胞利用血糖。因此,最好立即分离出血浆。
(4)糖尿病症状指急性或慢性糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱表现。
(5)必须注意,在无高血糖危象,即无糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗性非酮症昏迷状态下,一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按表4-1内三个标准之一复测核实。如复测未达到糖尿病诊断标准,则需在随访中复查明确。再次强调,对无高血糖危象者诊断糖尿病时,绝不能依据一次血糖测定值进行诊断。       





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发表于 2008-1-13 06:31 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

请教各位

检验单中的GH6是什么

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发表于 2008-1-13 08:55 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #6 快乐猴子 的帖子

GH01是总胆固醇.至于6我也不知道





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低血糖
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发表于 2008-1-16 02:15 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ

感谢各位朋友对我的回复,好像没解决我的问题?
最近我听说在“八十年代”出版的相关书籍中有关于各个时间段血糖的界定,我没有这方面的书籍,
还有劳各位帮我查阅!





人生虽美好,健康身体是基础,健康生活是关键。
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糖尿病治疗咨询
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发表于 2008-1-16 02:21 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
楼主既是医生,查一下教科书不就得了。OGTT1小时的血糖不能作为糖尿病的诊断指标。

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发表于 2008-1-16 04:22 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
“糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l”应是正常饮食下的血糖,而不是OGTT测试下的血糖。我也觉得楼主的提问正是《指南》的空白点,应补充明确。





45岁,男,高1.71,重65KG,07年11月确诊时糖耐空腹5.28,2小时11.86
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