一个妊娠糖尿病妈妈的成功经验
选自《糖尿病之友》第九期
一个妊娠糖尿病妈妈的成功经验
王晓凌
今年“猪宝宝”扎堆。揭开了又一轮生育高峰。在此，我想向大家分享我成功控制妊娠糖尿病的经验。妊娠糖尿病的发病率在妊娠妇女中占2％～5％，我前年在美国居住时，孕7个月的常规检查中发现血糖结果偏高，随后经糖耐量检查被诊断为妊娠糖尿病。之后我在医护人员的指导下严格控制血糖，顺产生下健康宝宝。
妊娠糖尿病通常在妊娠后期发病，常规在孕7个月时进行筛查。有妊娠糖尿病病史或其他高危因素者可在孕6个月时进行筛查。一旦确诊，应在医护人员指导下密切监测血糖，并通过饮食控制、适当运动来严格控制血糖，并辅以胰岛素疗法。把血糖控制在目标范围内，一般可以获得良好结果。妊娠糖尿病一般分娩后很快恢复，但患者属于日后患2型糖尿病的高危人群。以后仍应注意饮食和运动，并定期进行体检。
我在发现患妊娠糖尿病后，立即购买了一台血糖仪，并配了试纸，然后约见了注册营养师，拿到了一张饮食指导计划。先定总热量：妊娠中后期孕妇每日所需热量比原先多300千卡。我原先所需热量为1800千卡，所以我的总量应为2100千卡。原则是将热量分配在三餐和加餐时，品种应多样化，保证各种营养的均衡摄入。适当减少淀粉(糖分高的碳水化合物)的摄入量，多食富含纤维的蔬菜，保证乳制品和蛋白质的摄入。食用水果时尽量选择含糖低的品种，分在不同的进食时间食用。
医生对我血糖控制的目标要求很严格，要求空腹血糖在5.8mmol/L以下，餐后1小时血糖在7.8mmol/L以下。我回家立即开始按医生的建议每日测4～5次血糖，分别测空腹、三餐后1小时、夜间，并做好记录。同时，也记录我所吃的食物种类和量。头两周我有时还加测餐前、吃零食前、后1小时的血糖值，以观察进食不同的食物对血糖的影响，并调整饮食。摸索了两周，我大致对此有所把握。我发现早餐时我对碳水化合物不耐受，于是我在早餐多吃鸡蛋和豆制品，减少燕麦粥或面包的量(只吃1/2片全麦面包)，然后在10：00左右我再吃一只小苹果，喝半杯牛奶，同时出去走15～20分钟；午餐时我可以稍微多吃一点碳水化合物，如全麦面包、糙米等；晚餐时可以吃一片全麦面包。
牛奶里含乳糖，一杯240毫升的牛奶里含糖15克。我采取少量多次的办法来喝牛奶，每次半杯。酸奶里也含糖，即便是原味酸奶，除了本身含的乳糖外，还另外加了糖，吃的时候要注意量。奶酪含糖较低，是良好的钙源。果汁一般含糖量较高，我通常喝蔬菜汁。
另外，美国的食品营养成分及含量标示清楚，学会看标签后对饮食控制大大提供方便。国内这方面较欠缺，各位更要通过自测血糖以观察自己的饮食对血糖的影响，调整饮食。
自己记录的血糖测试值是很重要的信息。就医时带去给医生看，可以方便医生调整治疗方案。我在妊娠后期，医生给我加用了胰岛素。最终我顺产生下7斤重的儿子，儿子出生后血糖监测达标。现在他已经1岁半了，非常健康。
妊娠糖尿病患者还要防止血酮升高。因为孕妇的能量需求较高，妊娠糖尿病患者胰岛素不能发挥正常的作用，组织在“饥饿”状态下会动员脂肪分解，提供能量，并产生酮体，导致患者血酮升高的危险上升。血酮高会对母婴造成不利影响，所以妊娠糖尿病患者还要测血酮。目前雅培公司的安妥超越血糖血酮仪，通过使用血糖或血酮试纸，可以测血糖和血酮。这款血糖仪是目前市场上惟一的可测血酮的血糖仪。在一些城市，雅培公司可以向妊娠糖尿病患者租赁该血糖仪，有兴趣者可以拨打客服热线800-820-3959。
http://bbs.tnbz.com 2008-1-11 10:31 PM
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