请教陈大夫:注射胰岛素适量的话,内源胰岛素是否会因为体内有外援胰岛素加入而自行调节减少分泌呢? 密月期内如不打针吃药也能靠饮食运动保持血糖值正常的情况下,是否仍需少量注射胰岛素,如少量注射胰岛素或服药都会引至低血糖的话,怎么办?

不会的，只会让胰岛有个休息的机会，所以在蜜月期还是要小剂量打胰岛素。

你可能误解了,我的意思是如果残留或部分修复的内源胰岛素在有外援的情况下还是照样尽最大能力分泌,而不减少的话,那怎么休息呀,另外如果空腹已经是5点几,餐后7点几的话,如果再打胰岛素,经常低血糖是否也是不好的?

患者自身残存的胰岛ß细胞恢复分泌功能，对于外源性胰岛素的需求减少，并且完全有可能不需要外源性胰岛素。但并不意味着糖尿病已经痊愈。  
    在此期间，患者若进行糖耐量试验将仍然呈现异常。如果将蜜月期误认为痊愈而不加防范是错误的，一般应在合理控制饮食的基础上，间断应用小剂量胰岛素（0.1单位/千克/天），以保护残存的胰岛ß细胞，延缓病情向前发展。

当然是减少的!!!人体血胰岛素的分泌主要的刺激因子就是血糖,通常情况下血糖高了会刺激胰岛素的分泌,血糖降了,胰岛素的分泌自然就减少了,这是一种反馈机制在维持机体激素水平的平衡!!!通过外源胰岛素的注射,使血糖水平下降,自然对胰腺B细胞的刺激,分泌的胰岛素也就少了,长此下来自身胰腺B细胞的功能得以一定程度的恢复,也就会出现所谓的"蜜月期"

1：内生胰岛素由胰岛细胞分泌，先入门静脉，在门静脉的浓度高于外周血3~5倍，这是很必要的，有利于肝脏对营养物质的处理，在肝脏，胰岛素被摄取60%，剩下的经肝静脉进入体循环，而药用胰岛素在体内恰恰相反，先进入体循环，再经肝动脉到达肝脏，其浓度不如内生胰岛素从门静脉进入肝脏的高，故一般治疗用胰岛素在外周血中的浓度比较高，到达肝脏的浓度反而较低，因此药用胰岛素所用的剂量比内生胰岛素大。
2：药用胰岛素所用剂量和给药方法是人为定的，不可能随血糖的波动而自动调整。

我的理解:当有外源性胰岛素时,因人体的血糖已经降下来了,故人本身就可以不必分泌(或外源性胰岛素不足以降下来血糖时,本身少量分泌),实际分泌量是远远小于未打胰岛素应分泌的量.因些,人的胰岛可以得到休息.同理,在蜜月期,打少量的胰岛素就可以养活人本身胰岛素的分泌量,不会在打了外源性胰岛素后再重复分泌.不会造成低血糖.

我的理解是否正确,请那击梨先生指教.

---------------很专业,和我的一次关于糖尿病的讲课类似观点.这也可能是引起外援胰岛素导致门静脉外"高胰岛素血症"的原因.

-------这个问题太大,我更愿意听取楼主你关于某个人具体情况的问答,关于这个问题,总的来说是体内的反馈机制,是代偿和失代偿问题,还有胰岛素具体数量和实际生理作用的问题,还是很难解释清楚,并且,有很多问题并找不到具体的"正确答案".

我提出这个问题主要是因为我诊出患病已经两个月，从最开始的强化治疗，到现在已经有20天不吃药不打针，空腹血糖维持在5~6之间，餐后两小时血糖在4.2~6.5之间,平时只作餐后的适量运动+饮食控制。看到有糖友建议少量注射胰岛素有好处，但又怕在目前的情况下会出现低血糖，所以有此一问。