[EASD2007]英国纽卡斯大学糖尿病学中心 Phillip Home教授访谈

作者:国际循环日期:2007-11-9 10:43:50
　
《国际循环》：关于平均血糖是否要取代HbA1C的问题是目前争论的焦点之一，在EASD会议上也就此进行了讨论。请问您如何看待这一争论？

Home 教授: 作为本次EASD年会中HbA1C论坛的独立解说员，我建议新的报告单位为“预计平均血糖”（eAG）。目前的研究结果非常好，希望不久能发表。我认为这一改革将会对糖尿病患者有所帮助，因其与血糖自我监测的结果直接相关。而我们需要建立新的目标值及干预水平，并且针对某些人群进行进一步研究，如东亚人群，这些人群在目前的队列研究中未被很好研究。这样做很有意义，DCCT和UKPDS的研究主要是在欧洲人中进行的，现在我们还不能确定这些结果是否能适用于其他种族人群。

《国际循环》：餐后血糖可被一些因素干扰，如饮食成分。那么监测餐后血糖的价值何在？其临床应用的意义是什么？

Home教授：我认为餐后血糖是非常有价值的。事实上，我们知道在糖尿病患者中不同血糖指数的食物会造成餐后血糖不同程度升高，但这并不影响正常值的范围。在非糖尿病人群中，餐后血糖水平被很好地调控——平均峰值小于7.0 mmol/L (<125 mg/dl)，且超过5.5 mmol/L (>100 mg/dl)的时段小于30分钟，避免了餐后高血糖对血管内皮的毒性作用。国际糖尿病联盟 (IDF) 指南的标准是餐后1~2小时血糖小于8.0 mmol/L (<145 mg/dl)，而最新的餐后血糖管理指南是最大值<7.8 mmol/L (<140 mg/dl)，两个数值相差不大。其临床意义很简单：在基础血糖控制到令人满意之后，我们需要监测餐后血糖，并依据结果进行下一步治疗。

http://bbs.tnbz.com 2008-1-5 02:34 PM

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