[EASD2007]探求血糖异常与心血管疾病最新治疗选择

Jean-Louis Chiasson 加拿大魁北克蒙特利尔大学中心医院糖尿病及代谢调节研究小组领导人
作者:国际循环 日 期:2007-11-9 13:54:26
　
DPS、大庆研究、DDP等临床研究表明，药物或生活方式干预等措施可使糖尿病发生率下降29%~63%。STOP-NIDDM、DREAM等药物干预试验也进一步显示，药物可以使糖尿病发生率下降31%~88%。

鉴于糖代谢异常与心血管疾病的密切关系，通过药物等改善血糖控制能否减少糖尿病患者的心血管危险性呢？UKPDS显示，强化治疗使糖尿病患者的心肌梗死发生率下降16%，而二甲双胍治疗组心肌梗死发生率显著低于标准治疗组和强化治疗组；STOP-NIDDM显示，阿卡波糖使糖尿病前期患者的心血管事件发生率下降50%；荟萃分析显示，阿卡波糖能使心血管疾病危险性下降35%；正在进行的DECODE研究中期分析和PROACTIVE研究显示，罗格列酮虽未使2型糖尿病患者的心血管疾病风险下降，却也未使之明显升高。

综上所述，尽管有证据显示控制血糖可减少2型糖尿病患者的心血管事件风险，但还需要RCT研究来进一步证实；STOP-NIDDM是惟一显示（阿卡波糖）改善血糖可减少心血管风险的研究，但因其样本量小，且心血管疾病为次要终点事件，因此还需要其他更大规模研究来进一步证实。

恩，多发这些能使我们获得更多知识。支持！！！