糖尿病足神经性溃疡最常见
糖尿病足神经性溃疡最常见
病变诱因物理因素占六成到八成
王雪飞
本报讯（记者王雪飞）中华医学会糖尿病学分会组织全国14个城
市的14所三级甲等医院对糖尿病足患者展开统一调查，结果发现，我
国患者的糖尿病足病变以神经性病变为主；在引发糖尿病足的各种诱
因中，物理因素占六成到八成。
据这项研究的主持者、汕头大学医学院一院内分泌科林少达教授
介绍，糖尿病患者中15％～20％在病程中发生足部溃疡或坏疽。糖尿
病患者发生坏疽的几率比普通人高40倍。根据引发溃疡的主要原因分
为神经性足病、缺血性足病和混合性（神经—血管性）足病。
为摸清我国糖尿病足的病变特点及相关因素，中华医学会糖尿病
学分会组织北京、武汉、哈尔滨、天津、广州、长春、南京、汕头等
14个城市的14所三级甲等医院，开展了多中心统一调查，最终依据WH
O标准筛选出530名有糖尿病足溃疡患者。结果显示，糖尿病足患者中
神经性溃疡较常见，约占64％（其中混合性糖尿病足约占31％），缺
血性糖尿病足约占36％。患者中神经性足病的预后优于血管性足病，
而混合性足病的预后最差，下肢缺血更为严重。患者足部溃疡诱因物
理因素占62.4％～84.9％，其中烫伤、穿着不合适鞋袜以及修剪趾甲
不当等物理损伤是可以避免的。患者足溃疡部位近半数集中在第一足
趾，这可能与第一足趾压力负荷高有关。研究还发现，患者足溃疡程
度与其全身神经性病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。
专家指出，防治糖尿病足的关键，是早期发现糖尿病神经病变。
肌腱反射、尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉等检查方法最为简单实用，
应在我国积极推广。
---------健康报 (2007.06.29 2版)
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