对挪威全国范围内儿童期起病1型糖尿病患者的长期死亡率的队列研究

对挪威全国范围内儿童期起病1型糖尿病患者的长期死亡率的队列研究
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目的/假设 我们调查挪威全国范围内儿童期起病1型糖尿病患者人群的长期总的和特别原因死亡率。

材料和方法 所有入选的挪威1型糖尿病患者(n=1,906)初次诊断时间均在1973-1982年并且其确诊年龄在15岁以下。死亡率记录包括从糖尿病发病到2002年12月31日这段时间即46,147人年数。在死亡病例中年龄最大的达到40岁，其最长糖尿病病程达30年。死亡原因通过回顾死亡证明书、尸体解剖记录和病历得到确定。标化死亡比（SMR）基于全国范围内的统计。

结果 在随访的103个死亡个体中，死亡率为2.2/1000人年。总SMR为4.0(95% CI 3.2–4.8)且在男女患者中无差异。缺血性心脏病其SMR男性患者为20.2 (7.3–39.8)，女性患者为20.6 (1.8–54.1)。糖尿病急性代谢性并发症在30岁以下患者中是最常见的死亡原因(32%)。心血管疾病是30岁及以上患者最多见的死亡原因(30%)。恶性死亡占总的队列研究中的28％（在男性中占35％，在女性中占11％）。

结论/解释 儿童期发病1型糖尿病患者仍然比正常人群承担升高的死亡风险，尤其是心血管疾病的风险。为减少这些死亡发生，应努力预防急性代谢性并发症，确定精神易损性，早期发现和治疗心血管疾病及相关危险因素。