四类糖尿病患者适合成人胰岛细胞移植技术
成人胰岛细胞移植新技术被认为是目前治疗糖尿病 的有效手段。南京军区福州总医院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明13日在接受记者采访时表示，绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，器官移植后糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者，适合进行成人胰岛细胞移植。
谭建明介绍说，从患者自然条件来讲，年龄最好在15－65岁之间，其他脏器功能检查正常，体重不超过70公斤，空腹或餐后C肽≤0．5ng／ml、糖化血红蛋白≥8．0％。对体重有要求，是因为移植成人胰岛细胞的数量需与体重成正比，目前情况很难满足高体重患者细胞数量的需要。
除此之外，糖尿病患者进行成人胰岛细胞移植还要考虑三方面因素：一是我国成人胰岛细胞移植的费用至少需要20万元；二是国内外研究均表明，在目前的技术下，一个病人至少需要两次移植才能达到较好效果；三是尽管成人胰岛细胞移植的排斥反应远远低于其他器官移植，但仍需服用免疫制剂，免疫制剂不仅有副作用，还需长期经济投入。
谭建明认为，在适合进行成人胰岛细胞移植的糖尿病患者中，胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的可考虑使用这一新技术。若能够有效控制血糖且身体状况良好的，一般不推荐进行这一手术。
背景：胰岛细胞移植技术的发展
新华网福州11月13日电 胰岛细胞移植开始于1894年，当时采取的是羊胰腺。
1972年，利用正常大鼠的胰岛细胞治疗Ⅰ型糖尿病模型大鼠获得成功。1980年，自体胰岛细胞移植在人体试验获得成功。同年，同种异体胰岛细胞移植也获得成功。此后，胰岛细胞移植病例逐年增加，但成功率仅在10％左右。
2000年，加拿大报道了“埃德蒙顿策略”，即一种非皮质激素抗排斥方案以及多次重复移植策略后，使成人胰岛细胞移植用于临床治疗成为可能。“成人胰岛细胞移植新技术”，就是特指根据“埃德蒙顿策略”原则设计的胰岛细胞移植方法。
2000年至今，全世界有15个国家的47个机构进入这一领域开展研究。在加拿大之后，美、德、英、中、法等也整体掌握了成人胰岛细胞移植新技术。
http://bbs.tnbz.com 2007-12-9 03:57 PM
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