首次注射胰岛素的量

病人女性，65岁，一直口服降糖药降糖，现在空腹血糖为4.8，请问现在想给她打胰岛素，应该如何掌握量？用何种胰岛素？使用什么牌子的胰岛素笔？谢谢！

“一直口服降糖药降糖，现在空腹血糖为4.8”------血糖控制得很好，为什么要用胰岛素呢？
请说明一下身高、体重，发现糖尿病多久，现在每天用口服药多少，三餐后二小时的血糖为多少？

这样的血糖还要打胰岛素？小心打成 低血糖哦

就是.俞老说的对.口服降糖药控制的很好,改药干什么?
如果口服药失效的,改用胰岛素是最佳方案.

主要是前些时间化验肾功能尿素氮8.3（2.5-7.14），肌酐172.3（53-106），球蛋白34.8（20-30），白球比例0.8（1.5-2.5），总胆固醇7.5（2.33-5.69），低密度脂蛋白5.1（2.1-3.1），尿蛋白2+，尿微量白蛋白定量146（＜30mg／L)，并且现在下肢浮肿，血压170／75，口服药物：依那普利40mg\日，非洛地平10mg／日，格列比嗪30mg／日，二甲双胍6片／日。考虑到肾功能的缘故想换成胰岛素，现在有浮肿，加服速尿片1片和安体舒通3片／日，体重70kg,身高1.55米，病史20年，如何注射胰岛素？现在的用药应该如何？

并发症应该属严重，打胰岛素是正确的选择：
怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2]
100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖。
2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量。
调整详见下表：
血糖值(mmol/l)        mg/dl        餐前胰岛素增量        其它处理
<2.8        <50        减少2--3μ        立即进餐
2.8--3.9        50--70        减少1--2μ         
3.9--7.2        70--130                 原剂量
7.2--8.3        130--150        加1μ         
8.3--11.1        150--200        加2μ         
11.1--13.9        200--250        加3μ         
13.9--16.6        250--300        加4--6μ         
16.6--19.4        300--350        加8--10μ       
餐前活动量增加  减1--2μ 或加餐 ；        餐前活动量减少    加1--2μ。

首次胰岛素注射简便办法：
首次采用早、晚二次胰岛素（30R）注射调整血糖方法：根据患者空腹血糖（FPG）设定开始胰岛素治疗的每日剂量，FPG＜10.0 mmol/L的患者起始剂量为每天10 u，FPG＞10.0 mmol/L的患者起始剂量为每天12 u，开始治疗时两餐剂量可相等。注射每隔2日后，再根据早晨空腹血糖（FPG）值（临餐注射胰岛素前即测，下同）调整晚餐前注射胰岛素剂量，根据晚餐前血糖SMPG值调整早餐前注射胰岛素剂量，调整方案如下：如果血糖＜4.4 mmol/L，减少胰岛素2 u;如果血糖在4.4~6.0 mmol/L，剂量不变；如果血糖在6.1~7.7 mmol/L，增加2 u；血糖7.8~10.0 mmol/L时，增加4 u；血糖＞10.0 mmol/L则增加6 u。以此类推，反复数次并饮食配合方可满意。

去住院治疗,调整胰岛素剂量,老人家病情复杂,心脏肾脏等脏器功能有不同损害,需要住院认真调治.

应该住院了。

年龄这么大了 应该住院拉