糖尿病患者饮食营养计算
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标题: 女儿那忽上忽下的血糖
敏璇妈妈
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女儿那忽上忽下的血糖

从女儿确诊I型住院2周再出院3周的情况看,一直未能调整好女儿的注射方案,女儿的血糖一直忽上忽下,让人的心也随之忽上忽下。
      10月23日至11月5日住院期间,在采用静脉推注胰岛素将32.5的血糖降到10左右后,医院就开始采用RRRN的四针方案为女儿摸索适合的注射方案,睡前的N一直是10u,餐前的R从8到12再8再12的调整了一段时间,空腹血糖总在7~10之间,早餐后、晚餐后血糖在10以内,但下午血糖一直居高,12~28,医生说为脆性血糖,住院期间的饮食一直是婆婆在打理送饭,炒菜偏油重,习惯一时改不过来,因我带病照顾女儿,没有详细记录饮食情况,早餐基本是一个蛋和一碗肉片汤(约100g),午餐晚餐各100g米饭和一炒肉菜一蔬菜(基本是苦瓜、芹菜、菜椒、黄瓜、凉麦菜等),上午会加餐生黄瓜或小番茄或250ml奶,餐后会散步20分钟。直到出院,下午的血糖也有12左右,女儿心态已急于出院上学,我看医生也不能采取任何措施,就要求出院,主管医生也未有异议。当时因住院陪护女儿未能上网查阅资料翻阅的书又多是中医调养的书,有关常识缺乏,全凭医生制定出院治疗方案,主管医生让买了诺和笔一支,早晚注射诺和灵30R各一针,初步定的剂量为早18晚22(因出院时空腹血糖为9.2)。11月3日我们买了美国雅培安妥超越血糖仪,经比较,比医院用罗氏偏低。
      11月6日,周二,未上学,在家稳定观察一天,30R早18晚22,空腹6.1,早餐后2h6.6,午餐前4.0,午餐后2h13.9,晚餐前 14.8,晚餐后2h6.4。饮食运动同住院期间。
      11月7日,周三,上学,未带血糖仪,30R早18晚22,空腹6.3,放学后9.0,晚餐后2h5.3。早晚在家吃,早上加主食约80g其他饮食同住院期间,中午在学校吃,米饭约80g蔬菜为主肉较少,上午课间有加餐饼干两块,第三节课有心慌出汗感觉,吃黄瓜20分钟才缓解(后告诉女儿应吃糖果,她还不懂也有点不敢吃)在校课间约走动,晚饭后散步30分钟。
      11月8日,周四,上学,未带血糖仪,30R早18晚22,空腹4.3,放学后13.9,晚餐后2h4.4。早晚在家吃,饮食同昨,中午在学校吃,米饭约80g蔬菜为主肉较少,因期中考试未走动,考试中间有加餐饼干两块,晚饭后散步30分钟。
      11月9日,周五,上学,未带血糖仪,因前三天空腹好下午高,经与主管医生电话沟通,改为30R早20晚20,空腹4.6,放学后8.8,晚餐后2h6.6,因第二天周六可适当晚起,当夜12点半测的2.7,因觉得安妥超越血糖仪偏低,未处理,凌晨2点10分测的4.3。早晚在家吃,饮食固定,中午在学校吃,米饭约80g蔬菜为主肉较少,因期中考试未走动,考试中间有加餐饼干两块,第一堂考试有心慌出汗手拿不稳笔的感觉,吃奶糖5分钟缓解,晚饭后散步30分钟。
      11月10日,周六,未上学,30R早20晚20,空腹5.3,早餐后2h6.5,午餐前4.2,午餐后2h6.8,晚餐前 3.3,晚餐后2h4.3,奇怪今天下午从未有过的血糖值,睡前让女儿加餐大半个猕猴桃,晚上正准备睡,已上床快一个小时的女儿说心慌难过睡不着,看她脸色青白、额头冷、出虚汗,赶紧测的1.6,连忙喝红糖水吃糖果,半小时后4.3,半夜12点40测的3.2,早上加主食约80g其他饮食运动同住院期间。
      11月11日,周日,未上学,因空腹3.3,自作主改为30R早16晚16,空腹3.3,早餐后2h3.0,午餐前4.4,午餐后2h13.8,晚餐前 7.4,晚餐后2h5.9,睡前4.6,加餐两块饼干,半夜11点40测的5.5,凌晨2点10分测的8.3,饮食同昨,因买自行车,下午女儿开始学骑车约40分钟。
      11月12日,周一,上学,未带血糖仪,30R早16晚16,空腹5.9,放学后7.4尿糖+++,晚餐后2h5.4,睡前5.6,睡前未加餐。三餐饮食和课间走动与上述上学日子相同,上午第四节为体育课,练习运动会的跳绳、踢毽子,之前吃一个奶糖,放学后、晚餐后各骑车30分钟。
      11月13日,周二,上学,未带血糖仪,30R早16晚16,空腹4.4,放学后6.9尿糖+,睡前3.8,加餐一块饼干和约100g酱豆干,半夜12点20分测的7.7,凌晨2点7.1,睡前加餐可能多了。三餐饮食和课间走动与上述上学日子相同,无体育课,放学后、晚餐后各骑车30分钟。

http://bbs.tnbz.com   2007-11-26 09:20 AM






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发表于 2007-11-26 09:32 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友  添加 阿泡 为MSN好友 通过MSN和 阿泡 交谈 QQ
打30R两针午餐不好控制是在论的,中午可以加打一针R试一试
早餐没有主食!提醒一下





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2型糖尿病
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发表于 2007-11-26 09:35 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友  添加 阿泡 为MSN好友 通过MSN和 阿泡 交谈 QQ
不要着急,我也是出院后两个月才调理稳定的
血糖高的时候还急得哭过,呵呵,现在想起来。。。。。。





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发表于 2007-11-26 09:47 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
1型糖尿病就是脆性糖尿病,这么调血糖不是好方法,最好正常是买台胰岛素泵吧,(我真的是很替你们一型孩子妈妈着急)调正好了还需要一段时间,最起码是比现在强多了.我希望你们一型孩子的妈妈多跟淡月聊聊,淡月现在已经从阴影走出来了.





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低血糖
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发表于 2007-11-26 09:49 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ
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      11月14日,周三,秋游,未带血糖仪,因担心女儿秋游时忍不住吃同学派发的零食,改为30R早18晚16,空腹6.5,放学后9.1未测尿糖,睡前5.7,加餐一块饼干和约30g苹果,半夜未测(女儿反对半夜影响她睡眠质量)。午餐在秋游地点吃的盒饭,米饭只吃一半约80g,放学后、晚餐后各骑车30分钟。
      11月15日,周四,学校运动会,未带血糖仪,同样担心女儿作拉拉队时忍不住吃同学派发的零食,仍用30R早18晚16,空腹7.3,放学后4.8尿糖-,睡前7.6,睡前未加餐。三餐饮食同平常上学日子,白天运动会有女儿的跳绳和踢毽子,比赛前加餐饼干和小番茄,放学后、晚餐后各骑车30分钟。
       11月16日,周五,学校运动会,未带血糖仪,仍用30R早18但因放学后较高晚18,空腹6.2,放学后10.7未测尿糖,晚餐后1h7.2,2h3.9(一般晚餐6点半,晚餐后不到3h就上床睡觉了),睡前加餐两块饼干小半个猕猴桃,半夜11点45测的6.3。三餐饮食同平常上学日子,白天运动会女儿没项目与同学聊天多,放学后、晚餐后各骑车30分钟。
      11月17日,周六,未上学,30R早18晚18,空腹6.8,早餐后在外办事未测,午餐前4.9,午餐后3h15.9(刚午睡起来),晚餐前 10.6,晚餐后2h4.9,睡前加餐两块饼干和一小片苹果,半夜12点40测的6.4,三餐饮食各主食分别约80g、100g、100g,早上白水蛋一个,上午加餐250ml牛奶,中午晚上蔬菜与菜炒肉若干,应该不超总量。下午、晚餐后各骑车30分钟。
      11月18日,周日,未上学,因考虑昨天下午太高,又改为30R早20晚18,空腹6.9,早餐后2h6.4,午餐前5.9,午餐后2h14.9尿糖+++,晚餐前 6.8,睡前5.7,加餐两块饼干,半夜未测,三餐饮食各主食分别约80g、100g、100g,早上白水蛋一个,上午加餐250ml牛奶,中午晚上蔬菜与菜炒肉若干,应该不超总量。下午、晚餐后各骑车30分钟。





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什么是糖尿病
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发表于 2007-11-26 09:58 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友  添加 阿泡 为MSN好友 通过MSN和 阿泡 交谈 QQ

回复 #5 敏璇妈妈 的帖子

能给你提个意见吗
你女儿是不是很抗拒自己测血糖啊,她上学为什么不带血糖仪?为什么不测早餐后2小时的血糖?这样很不好,可以根据早餐后血糖决定加餐的多少





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降糖药
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发表于 2007-11-26 10:30 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
LZ女儿采用30R早晚两针的方案对绝大部分的I型病友都有中午餐后高、夜间低血糖的情况发生,最好的方案还是RRRN。

[ 本帖最后由 OCEAN 于 2007-11-26 10:43 AM 编辑 ]

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糖尿病并发症
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发表于 2007-11-26 10:46 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ
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      11月19日,周一,正常上课,未带血糖仪,30R早20晚18,空腹6.3尿糖-,放学后12.6尿糖+-,睡前6.3,睡前未加餐。三餐饮食各主食分别约100g、80g、100g,早上还有白水蛋一个250ml牛奶,上午加餐饼干两块、小番茄四个(上午第四节体育课有800m,之前吃了一个奶糖),中午晚上蔬菜与菜炒肉若干,应该不超总量。下午、晚餐后各骑车30分钟。      
      11月20日,周二,正常上课,未带血糖仪,30R早20晚18,空腹6.4尿糖-,放学后9.9尿糖+-,睡前10.4,奇怪,以前睡前从未这么高,正好今天专家门诊,诉说了女儿采用30R早晚一针方案,下午高半夜偶尔低的情况,批发看病的专家要我们改为诺和锐30早晚一针分别早18晚16,现在看女儿睡前10.4,我自作主张追加了2个单位的锐30,半夜12点测的3.8。三餐饮食各主食分别约100g、80g、100g,早上还有白水蛋一个250ml牛奶,上午加餐饼干两块、小番茄四个,中午晚上蔬菜与菜炒肉若干,应该不超总量。下午、晚餐后各骑车30分钟。      
       11月21日,周三,上学,女儿接受带血糖仪上学监测新注射方案,今天开始试行诺和锐30早18晚16,空腹4.8尿糖-,早餐后2h12.7(而她在测之前有心慌的感觉,还以为会低血糖),午餐前9.7,午餐后2h15.9,女儿第一天突破心理障碍肯在学校测血糖,就这么高,她当时就在午休宿舍哭了,打电话给我,我安慰她后,上网发帖求助,大家分析可能是刚换药的原因。放学后12.5尿糖++,晚餐后2h8.2,睡前10.4(一般晚餐6点半,睡前是晚餐后3h了),忐忑不安之际给追加了2个单位的锐30,半夜12点测的3.8,因所用血糖仪读数偏底(和医院用罗氏比),未处理。三餐饮食同平常上学日子(早上主食是75g蛋炒饭),放学后、晚餐后因心情不爽拒绝运动。
      11月22日,周四,上学,诺和锐30早18晚16,空腹5.6尿糖-,早餐后2h4.3(跟昨天相比也太没规律了),午餐前14.5,午餐后2h17.1,放学后因心理有疙瘩不肯测血糖尿糖,睡前12.1(一般晚餐6点半,睡前是晚餐后3h了),又追加了2个单位的锐30,半夜未测(女儿不配合)。三餐饮食同平常上学日子(早上主食是100g面条),放学后、晚餐后因心情不爽拒绝运动。
        11月23日,周五,上学,诺和锐30早18午2晚16,因与女儿好好交流,将论坛文章介绍给她看,渴望控制好血糖健康发育好好读书考大学的女儿今天不仅带血糖仪还带诺和锐30特充笔上学了,中午自己在学校卫生间追加2单位锐30,还找了个朋友帮忙,她接受了我的说法“健康和保密冲突时,选择健康”。今天,空腹4.8未测尿糖,早餐后2h9.4(使用锐30以来的三天相比找不到规律),午餐前10.4,午餐后2h13.2,放学后12.5尿糖+++,睡前5.7(一般晚餐6点半,睡前是晚餐后3h了),睡前加一小片苹果,半夜未测(女儿不配合)。三餐饮食同平常上学日子(早上主食是100g糙米,介于稀饭干饭之间),放学后骑车30分钟。
      11月24日,周六,未上学,与主管医生面谈后,确定用原30R早18晚16中午2单位诺和锐30(主管医生不是周二专家门诊的专家,他说他以前未建议别的患者用过锐30,既然我已买两支锐30特充就先用用,免得浪费太大,我也有点在意白瞎了人民币,家有糖女以来,花费确实大)。空腹7.2(女儿埋怨我昨晚硬要她睡前吃了小片苹果),早餐后2h10.8,午餐前9.1,午餐后2h13.4(刚午睡起来),下午骑车60分钟晚餐前 4.7尿糖-,晚餐后2h9.7,奇怪上午的血糖,以前用30上午不高,今天三餐饮食各主食分别约80g、100g、100g,早上白水蛋一个和250ml牛奶,中午晚上蔬菜与菜炒肉若干,应该不超总量,而且睡前这么高,让我又忍不住追加了2个单位的锐30。
      11月25日,周日,未上学,30R早18晚14中午2单位诺和锐30午餐后又追加2单位锐30,空腹5.0尿糖-,早餐后2h6.8,午餐前4.6(上午有骑车30分钟、去学画画来回快走50分钟),午餐后2h18.8,当时女儿和我都有点懵了,怀疑血糖仪有问题,后证明仪器无误,又追加2单位诺和锐30并减少2单位晚上的30R。下午带女儿去按摩(刚找一师傅针对糖尿病治疗按摩,不知是否能调理一下身体),中速步行来回70分钟,晚餐前3.9尿糖+++,女儿哭笑不得,睡前7.4,睡前未加餐,半夜未测,三餐饮食各主食分别约80g、100g、100g,早上白水蛋一个和250ml牛奶,中午晚上蔬菜与菜炒肉若干,应该不超总量。





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糖尿病人的饮食
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发表于 2007-11-26 10:47 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
我儿子在上海调整治疗方案的~~后来又通过动态血糖监测调整过..能打针控制就先别装泵~~调整需要时间..我非常理解你,我儿子才3.3周岁确诊的~~慢慢就会走出心理的阴影~~慢慢也会习惯打针..测血糖的~~请爱女可以和同龄病友交流..你也可以和很多糖爸爸妈妈交流..我们是站在一起的~~常来家园..

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还是等她都写完了,在发表意见吧





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