1、
操作不规范：以下错误操作是引起血糖检测显著偏差的第一大因素。
①
给指尖消毒时，错误地使用了碘酒、碘伏等含有碘成分的消毒剂。
②
消毒用的酒精或水没有干透就采血穿刺指尖。
③
穿刺时用力挤压指尖。
④
穿刺后用力挤压指尖以形成血滴。
⑤
开启一瓶新试纸时未及时更换调码卡，导致调码错误。
⑥
在开机状态下更换调码卡，导致更新调码失败。
⑦
血样错误，未采用指尖血。
⑧
在血糖仪屏幕出现血滴符号前加样。
⑨
血样不足。
⑩
重复添加血样。
⑪
操作时环境温度不在血糖仪正常工作温度范围内。

2、
试纸的保存不当：是引起血糖检测显著偏差的第二大因素。

1）
由于试纸在运输过程和仓库储存时，未满足试纸保存温度范围内干燥避光的保存条件，特别是夏季炎热气候的影响，个别地区酷热潮湿情况严重，导致试纸提前失效，引起检测结果的显著偏差。
2）
使用时，试纸在空气中暴露时间过长。

3、
医院血液保存过程不规范：导致实验室静脉血浆值不能真实反映患者血糖
①
抗凝管的选择：未使用真空无菌抗凝管（如肝素和EDTA管）。
②
采血完毕未及时离心，分离出血浆。（二十分钟内）。
③
从静脉取血到实验室上机检测之间的间隔过长，血中的葡萄糖发生糖酵解，间隔越长，糖酵解越明显，造成实验室结果越低于真实值。
④
有些医院，实验室检测设备未定期校准，其检测本身不能正确反映真实值。
⑤
若实验室生化仪采用己糖激酶法，也会与某些仪器有一定偏差

4、
病人的生理因素：个别患者，由于其个体生理状态和使用某些药物或治疗手段的原因，也会导致血糖检测结果的偏差，这种偏差与血糖仪无关。因此对于某些重症病人如发生酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷，乳酸酸中毒和低血糖昏迷的病人，不建议使用血糖仪检测。
①
肌体血循环不良，使静脉血和毛细血管血的血糖值本身有大的偏差。
②
严重贫血。
③
患者吸氧。由于某些血糖仪是葡萄糖氧化酶原理，氧气的作用引起检测结果偏差。
④
患者服用某些药物如维生素C等。
⑤
患者有高血脂，高血尿酸的情况。

5
血糖仪和实验室由于样本的不同。某些血糖仪以毛细血管全血为样本，但血糖仪将检测结果自动转换成毛细血管血浆血糖值，因此血糖仪反映的是毛细血管血浆血糖值。而实验室以静脉血为样本，检测结果反映的是静脉血浆血糖值。毛细血管血浆血糖值和静脉血浆血糖值本身是存在差异的，是正常的生理现象，与检测仪器无关。一般正常人的毛细血管血浆血糖值比静脉血浆血糖值略高，大约在6%左右。这种差异在空腹状态不明显，但在进餐后较为明显，差异的大小也因人而异。

[ 本帖最后由 甜蜜小白 于 2007-11-21 10:02 PM 编辑 ]

第四点很特别，我接触过一个病人，同一时间静脉血6.7mmol/L,指尖血17.5mmol/L.该患者冠心病史，肾小球肾炎，微血管病变，8年II型糖尿病病史，2年高血压病史，送到医院时已经昏迷。如果当时以指尖血作为诊断标准，这位病人现在可能就不在了。糖尿病诊断、治疗的标准一定要以静脉血浆血糖为标准，毛细血管血浆血糖或者全血值只能作为参考。糖友们切记切记！

用碘酒影响是什么？
服用维生素后又有什么影响？
谢谢小白
希望小白有更多的第一线资料上报

不可以用碘酒消毒，很多血糖仪是用反射分光法的原理来测血糖的，碘酒有颜色，会影响准确度

③
穿刺时用力挤压指尖。
④
穿刺后用力挤压指尖以形成血滴。
我每次都这样！因为心里很急！  每次都是10以上！　　但如果心里不急，慢慢的把试纸滴满！就会在10以下！是这样吗！因为这个原因！对吗！！！！！

谢谢楼主和4#楼

学习了

⑩
重复添加血样。
  有时！我看见血滴符号！很慌张◎！罗氏试纸那个小方格我的血只能填满一半！我就补一点！！ 也会造成偏差！  对吗！！！！大吗！！！！！      我最近测得都十分高！！！！是因为这个吗！！

服用维生素C超过治疗剂量的4.2倍可能会引起血糖仪测试偏差，因为维c很容易排泄，所以高血药浓度比较少见。但是如果有抗坏血酸盐中毒症状如肾衰竭、肾结石的患者及过量服用维生素C时可能导致血糖测量偏差。维生素C缺乏症不会影响测量的准确性。

偏高还是偏低?

活力型一般不可以追加血样，要一次盖满测试区，如果追加要在5秒内，尽量一次采血够，如果在手指的时候觉得血不够，从手腕处向下捋，不要积压手指的血，否则挤出的组织间液会影响血样，不要紧张，紧张会影响血糖。如果你真的怀疑你的血糖仪，可以打电话到罗氏客服800-810-0733,让他们告诉你离你家最近的可以做质控的地方监测机器。r

[ 本帖最后由 mimimiao 于 2007-11-21 10:53 PM 编辑 ]