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北京糖协专家答疑

标题: 增敏治疗——治疗胰岛素抵抗
yinzhao
本科预科

增敏治疗——治疗胰岛素抵抗

  胰岛素抵抗原因:胰岛素“降糖”信息传递障碍

  胰岛素像是信号兵,敲开细胞膜的一扇“门”,把“糖来了”的信息传到细胞内,这个信号在细胞内需通过多个环节的传递,很像中国古代利用长城之间的多个烽火台,点燃烟火来逐一地传递信息,产生类似多米诺骨牌的效应——最终使细胞膜的另一扇“门”敞开,放葡萄糖(血糖)进入细胞内,使细胞获取必需的营养物质,维持肌体各个器官的正常工作。如果第一扇“门”不能被打开,或者“门”虽然打开,细胞内部多个环节中,有一个或几个环节出现障碍,使信息受阻,那另一扇“门”无法得到指令,也不能开启,葡萄糖无法进入细胞内部,这就产生了胰岛素抵抗。结果细胞无法获得必需的营养物质,身体各个器官,因细胞缺乏营养而无法正常工作。过多的葡萄糖堆积在血液中导致高血糖,也就是糖尿病。长期的高血糖会引发糖尿病的慢性并发症:肾衰竭、糖尿病足、失明等严重后果。

    增敏治疗:提高胰岛素“降糖”灵敏度

  增敏治疗,即增加胰岛素的靶细胞对胰岛素的敏感性,使胰岛素容易通过细胞膜的“门”,向内部的多个环节发出信息指令,让另一扇“门”打开,允许葡萄糖进入细胞内部。就其治疗而言,首先要对病人的生活进行调整,如饮食要清淡,不能吃太多。还要多运动,运动可以减少脂肪,促进血液循环,增加骨骼肌对胰岛素的利用。通过合理饮食和增加运动来控制体重,减少脂肪堆积并消耗多余的脂肪,增强肌肉功能,促进胰岛素信号传递,这样胰岛素抵抗就可以得到改善。但大多数病人并非通过控制饮食和运动,就可以克服胰岛素抵抗。他们需要在饮食控制和增加运动的基础上,增加一些药物治疗。噻唑烷二酮类药物如太罗等,以及二甲双胍都能不同程度增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗。   胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类衍生物

  噻唑烷二酮类药物是专门消弱胰岛素抵抗的药物,它主要通过与骨骼肌和肝脏细胞内一个叫做PPAR(过氧化物增殖体激活受体)的物质结合,促进胰岛素的作用,增加胰岛素的敏感性,因而被称为胰岛素增敏剂。它以治疗胰岛素抵抗为根本,在降低血糖的同时,对胰岛β细胞功能有一定的保护作用,从而达到长期稳定降糖的效果。另外,这类药物对脂代谢紊乱和血管内皮功能紊乱也都有改善作用。胰岛素增敏剂一般一天只需口服一次,比较方便,单独服用很少发生低血糖。患者可在医生指导下安全服用。

  

http://bbs.tnbz.com 2007-11-14 07:09 AM


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发表于 2007-11-14 08:43 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
1型糖尿病的病理又是什么机理呢?

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发表于 2007-11-14 10:26 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
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