专家提醒：“糖友”需做用药笔记

目前临床上治疗糖尿病基本上都还依靠长期的药物控制，而且还需要根据患者血糖的高低变化及时调整用药。近日，第三军医大学新桥医院内分泌科主任徐梓辉博士后特别提醒广大“糖友”，需在医生指导下做好用药笔记，以便为“糖友”制订更科学的“个性化”治疗方案。

　　据徐梓辉博士后介绍，用药笔记，是用来记录“糖友”整个药物治疗过程，由医生、患者或者家属共同填写，需要长期、连续的记载。医生通过阅读患者记录的用药相关信息，来查看药物的治疗效果；分析药物不良反应，查找元凶；发现患者的用药特点，以便做到针对患者情况的个体化用药。而且，患者拿着“笔记”去调药，医生和药剂师会了解他们目前的用药情况，可以避免重复用药。

　　一般“糖友”的用药笔记包括每天胰岛素或口服降糖药的使用情况，都在几点用了药，吃了多少饭，饭前饭后的血糖是多少，用完药以后是否出现了低血糖，有没有加餐，除了降血糖的药物还吃了哪些别的药物等。

　　特别是对于2型糖尿病患者需要根据用药笔记制订“个性化”治疗方案。因为他们的胰岛β细胞虽然能分泌一定量的胰岛素，但胰岛素分泌不足以及胰岛素受体或受体后的缺陷而产生胰岛素抵抗，致使胰岛素不能很好发挥正常的生理作用，所以在治疗时只能做“个体化”治疗，疗效才会好。如果是胰岛素受损为主，同时伴有胰岛素抵抗的，在用药时要考虑控制血糖的同时，注意改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞功能；如果是胰岛素抵抗为主，同时伴有血糖轻中度升高，则要重点改善胰岛素抵抗，适当配合一些降糖药物。