我妈妈年龄45,性别女,身高160,体重52kg,病程10年,用药文迪亚一日4mg   胰岛素用诺和锐30特充 早14中午10晚上10拜糖苹每餐前50mg一日三次 二甲双胍一日3次一次一片 \体重等变化情况：无,/,血压130\70应该正常吧/。。血脂正常  前一阵由于酮体2个加号住院23天 刚刚出院  今日早餐前5.2 早餐后1小时8.8  午餐前5.4   


咨询一下俞老  现在的用药可以么？ 增敏的文迪亚有没有依赖性 如果没有 吃到什么时候可以呢？ 拜糖苹是不是没有必要吃了

你好，“前一阵由于酮体2个加号住院”不知医生诊断是什么原因？你妈妈注射胰岛素，应尽量减少口服药的用量，现在用胰岛素外，还服用【二甲双胍】、【拜唐苹】、增敏剂，那有这样用药的！是医生要这样用药的？
      你妈妈身体偏瘦，体重指数只有20.3kg/m2，【二甲双胍】不应再服用了，从体重和胰岛素每天的剂量，【文迪亚】也没有必要再服用了，自备血糖仪，调整胰岛素的剂量，使空腹血糖控制在6.1mmol/L以内，三餐后二小时血糖控制在8mmol/L以内就行了。

楼主你妈妈体重指数才20.6%,文迪亚是胰岛素抵抗用药,你妈妈吃这种药是不合适的.而且二甲双胍用在消瘦人身上也是不合适的.建议这两种药全都停用.如果餐后二小时血糖高于7.8,可以使用拜唐苹.餐后一小时血糖暂时不做参考.
出现的酮症是不是跟饮食有关系呀?建议你跟医生交流一下,饮食治疗在治疗糖尿病方面起的作用也是相当大的.
请问楼主是什么地方人士,主治医生是内分泌医生吧,?我之所以提出这样的问题是因为这位医生有很大的用药错误.
我在俞老回你贴之后回贴,有点班门弄斧,但我出于关心你的母亲,进了一言.

怎么能说是“班门弄斧”呢，你帖子的内容回复得更详细。

我也认为用药不合理，胰岛素的注射也不妥的，三餐前都用特充30，不合人体的生理需要。人体中注射后出现的胰岛素峰值与就餐后人体对胰岛素的需要不重合，不利于血糖的控制。建议停用口服药物改三次注射为：诺和锐（超短效）、诺和锐（超短效）、诺和锐30特充（混合物）。经七次血糖测试确定注射量，我想肯定会达标的。附：
    早餐前和午餐前用短效胰岛素，晚餐前用诺和灵30R：此用法适用于一天使用两次诺和灵30R的血糖控制不佳者。此用法的优点是：可减少胰岛素的用量，提高疗效，避免患者发生低血糖。早餐、中餐前使用短效胰岛素可控制两餐后的血糖，用诺和灵30R来控制晚餐后和夜间的血糖比较符合人体分泌胰岛素的生理状况。
    你用诺和锐30特充与用诺和灵30R注射应该是相似的结果。仅供参考。

我妈妈属于胰岛素抵抗型阿  怎么能不用文迪亚呢？

不知你妈妈通过什么检测，判断属于胰岛素抵抗，如果真正属胰岛素抵抗，就不应该注射胰岛素。