糖尿病患者要定期查眼底

“糖网病”是糖尿病引发视网膜病变的简称，那么是否糖尿病患者都会得糖网病呢？

昨天，记者采访了沈阳何氏眼科医院的副院长张欣。据他介绍，有糖尿病5年病史的人，患糖网病几率占5%；有糖尿病10年病史的人，患糖网病几率约占到20%；有糖尿病病史超过20年的人，患糖网病几率将超过80%，但也有部分糖尿病患者终身都没有糖网病。

　　73岁的刘大爷，1992年发现患上糖尿病。他说，他一直对糖尿病的并发症没有太多了解，只是单纯地认为控制好血糖就可以，但年初的时候他明显发现眼睛看东西很模糊，到医院检查得知，眼底有出血点，但做了一次激光手术后就嫌麻烦不去了，在家上了一些眼药，但效果根本不明显。最近，他的右眼看东西几乎已经辨别不出轮廓，“墙上的挂表都看不出来轮廓了”，到医院才知道所患上的糖网症严重了。25日，他在何氏医院做了玻璃体切割术，现在已经能清楚分辨手指个数。

　　张副院长说，像刘大爷这样的患者也很多，本身对糖尿病的并发症没有足够认识，刘大爷的情况就是错过了年初治疗的有利时机。糖网病分非增殖期和增殖期两个阶段，每阶段分三期。非增殖期也叫单纯期，前两期是观察期，在这期间患者如果血糖控制得当的话，病变将不会继续发展。第三期内做激光治疗是最安全、最有效的，也将是最有效控制病变恶化的有利时期，但很多患者自身不会有很明显的临床症状。第四期就是出血期，必须通过玻璃体切割手术治疗。第五期和第六期病情更加严重，导致视网膜脱落，这时候的手术效果也不会很好。应及早治疗，这样才能取得较好的手术效果。

　　张副院长说，糖尿病病情的不同，在糖网病的发展速度上也不尽相同，有的人可能短短两个月时间就从第四期发展到第六期。张副院长强调，糖尿病本身并不可怕，可怕的是他所引发的并发症，糖网病本身是不可逆转的，激光手术可在最大程度上终止病变，避免失明，患者不能依赖它达到增视的目的。并建议患者除了日常注意饮食以外，定期到眼科医院进行眼底检查，非增殖期患者3～6个月接受一次检查，增殖期要1～2个月进行一次检查。

由于不健康饮食和缺乏锻炼所导致的肥胖，Ⅱ型糖尿病正在世界范围内迅速蔓延，其患病率已达到20%，1/5的糖尿病患者会发生糖尿病视网膜病变。”这是日前在津出席相关会议的国际著名眼科专家、国际视网膜基金会主席、新加坡国立眼科中心主席林少明教授向记者透露的。

　　林教授说，由于糖尿病患者寿命延长，发生并发症的危险也随之增加。其中最严重的和最常见的并发症就是糖尿病视网膜病变，可导致不可逆失明。林少明教授指出，糖尿病视网膜病变可以发生在视力正常的眼睛上，因此糖尿病患者必须定期为眼睛做检查。虽然激光治疗对90%的糖尿病视网膜病变是有效的，但及早发现、有效的早期诊断、良好的血糖控制和通过运动、饮食控制体重才是预防这种严重并发症的主要途径。