挑战糖尿病及其并发症医学极限

来源：京华时报  　　
医学在线：据世界卫生组织统计，糖尿病引起的心脑血管疾病比一般人多2-3倍；糖尿病引起的肾脏衰竭比一般人多7倍；糖尿病引起的失明比一般人多10-20倍，居后天致残的首位。与此同时，因糖尿病并发症而死亡的人数也正以每年5﹪的速度递增。

　　耸人听闻的糖尿病及其并发症

　　糖尿病在中医界被称为消渴症，过去以中老年人发病为主，但近些年，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，青少年糖尿病患者也与日俱增（如肥胖儿童越来越多）。据不完全统计，我国的糖尿病患者已高达7800多万人，其死亡率仅次于心脑血管病和肿瘤，已跃升为严重威胁人类健康的第三大“杀手”。

　　糖尿病发病早期并没有什么明显的症状，但是，一到症状期则常伴有多尿、多饮、多食、体重下降、疲乏无力等现象。如果患者不能得到及时的规范治疗，极易导致糖尿病视网膜病变、肾病、尿毒症、心脑血管病、糖尿病下肢缺血性坏疽等多种严重并发症状。糖尿病是非意外性截肢的最常见原因，糖尿病患者的下肢截肢率比一般人高20倍；二型糖尿病患者心脏病发作的风险与心血管病人相同。糖尿病伴高血压的病人中风风险是单纯高血压人的2倍。

　　由于糖尿病是一种与遗传相关的内分泌代谢疾病，并发症发生率很高。因此，尽快攻克糖尿病及其并发症，不仅是我国、也是全世界医学界早就关注的一大难题。一直以来，虽然不断有医学科研人员勇敢地向这一医学极限发起挑战，但是，挑战者往往无功而返。

　　胰岛素抵抗是罪魁祸首

　　在正常的生理条件下，人体肌肉、脂肪细胞不仅要从血液中摄取葡萄糖作为燃料，还可把血液中过多的葡萄糖转化成糖原和脂肪储存在肌肉和脂肪中。血糖从血液转入这些细胞的过程叫做葡萄糖运转。肌肉和脂肪组织细胞上有一种特殊的蛋白结构———胰岛素受体，则是葡萄糖进入细胞的通道。胰岛素的作用是通过与胰岛素受体的结合，使葡萄糖通道打开，这样，葡萄糖才能进入细胞被人体利用。在致病因素作用下，如果胰岛素受体不敏感，不能有效地与胰岛素结合而产生正常的生物效应，人体正常的糖代谢就会受到影响，就很容易形成胰岛素的“作用”缺陷。这一方面会造成高血糖毒性反应，损害全身组织细胞包括胰岛β细胞及全身大中小血管，影响人体正常的微循环；另一方面，由于胰岛素生物活性下降，胰岛β细胞就要代偿性