标题: 大家都来关注黎明现象!
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大家都来关注黎明现象!

下面是我春节期间的空腹血糖数值。未标注的均为早晨6:30测得。
1月26日       6.3
1月27日       6.1
1月28日       6.4
1月30日       凌晨3:30测5.4     早晨6:30测7.4
1月31日       凌晨2:30测5.7     早晨6:00测5.4      早晨6:30测6.4

显然,我的黎明现象发生在6:00~6:30。

原因:近日摄入蛋白质的量多了些。

用药情况:睡前(22:00)打8单位的N,早晨6:30打5单位的R,服用罗格列酮片4mg,午餐和晚餐前分别打12和5单位的R。

对策:⑴睡前N推迟半小时打。但我习惯在22:00入睡。⑵早晨的R提前至6:00打。早餐得提前至6:30吃,太早了些。⑶睡前加服赛庚啶。担心药物间反应,因我还服用了阿司匹林和罗格列酮片。⑷不理睬它。反正也高不了多少,况且持续时间又不长。

请陈大夫、俞老以及朋友们指教。

http://bbs.tnbz.com   2006-1-31 03:03 PM






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发表于 2006-1-31 04:25 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
您非常重视黎明现象了,黎明现象发生在黎明后5-8时,每天服用【赛庚啶】12-16mg,能控制黎明现象。看来您1月30日3∶30至6∶30还上升了2mmol/L,如果到8:00测可能又会升高吧。





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发表于 2006-1-31 04:55 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
谢谢俞老。

是的,经验告诉我,过了6:30分后,空腹血糖一直在升高。只是我平时没让黎明现象持续太长时间,因我基本上都是在6:30打R,夏天则更早打。

记得在金陵内分泌我曾经以开玩笑的口吻请刘主任的团队就这个问题开展研究。我之所以增加睡前的N,就是因为发现了6:30的空腹血糖升高。而假如当时6:00的血糖在正常范围内,那我岂不多打了一次胰岛素?





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发表于 2006-2-2 02:24 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
早上6:30的数据基本上都在6.4左右,而较3:00的数据高出1,我想和胰岛素没有多大关系,我感觉主要和休息、睡前活动有关系,当然,主要还是由于清晨苏醒后肌体进入新的一天的准备活动所致。





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发表于 2006-2-2 02:50 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
我发现是和饮食饮食有一定关系,蛋白吃的多了,就会这样

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发表于 2006-2-5 07:39 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
袖手先生是否认为清晨血糖在6~7之间属于正常?

今天再次监测空腹血糖,数值如下:

6:00           6.1
6:30           6.7

7:05           5.2

用药情况:昨晚睡前(22点)8单位的诺和灵N。今晨6:30打5单位的R,服罗格列酮片4mg。

我的问题是:⑴从血糖监测的情况看,黎明现象只持续了半小时左右,而且这半小时内血糖值肯定不会超过7,在打胰岛素后,血糖值回落到正常范围(需要强调的是,过去我也做了类似的实验,结果都是吻合的)。是否“就这样过”?⑵如果只是黎明现象,是否可以停睡前的N?





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发表于 2006-2-5 09:23 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
关于黎明现象,我有一点个人体验。
我早上的血糖很难调,一般是前高后低,虽然餐后两小时偏高,中餐前却可能高血糖。后来我无意中发现,早上注射胰岛素一个小时后才吃饭居然没有任何问题。我早上空腹的血糖在5左右,早上注射胰岛素的时间一般在6:50-7:00.





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发表于 2006-2-5 09:26 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
昨天去医院测尿酸时顺便测了空腹血糖,时间是8:50,并自带强生稳豪型血糖仪测了指血是8.0mmol/L,下午医院的报告单是6.2mmol/L,到底信谁呢。





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发表于 2006-2-5 10:13 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
我对自己清晨空腹血糖的要求是6以下,至于半小时左右是5还是6不很关心的~~至于6-7正常不正常的问题,我认为如果不是空腹血糖的话,这种波动对于一个使用外源性胰岛素的2型病人是可以接受的。





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发表于 2006-2-5 10:42 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友 


QUOTE:
原帖由 袖手谈心 于 2006-2-5 10:13 发表
我对自己清晨空腹血糖的要求是6以下,至于半小时左右是5还是6不很关心的~~至于6-7正常不正常的问题,我认为如果不是空腹血糖的话,这种波动对于一个使用外源性胰岛素的2型病人是可以接受的。

请教袖手先生,何谓空腹血糖?

我6:00测的血糖是空腹血糖吗?6:30仍未进食(包括喝水),此时的血糖是否空腹血糖?7:00我准备吃饭了,一测血糖为5.2,说明6:30打的胰岛素起作用了,也说明我早餐后的血糖不会受黎明现象的影响了。

我同样要求自己的空腹血糖控制在6以下(甚至幻想过5.6以下),可是假如6:00和6:30的血糖都可以叫做空腹血糖的话,那我该何时检测?


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