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标题: 血糖仪准吗?
wang1fei
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血糖仪准吗?

这是笔者几年前在<糖尿病之友>杂志上与病有讨论过的:由于血糖仪携带方便,操作简单,快速,已成为当今糖尿病友进行自我血糖监测、控制病情、防止急慢性并发症的重要工具。许多病友在自我血糖监测过程中常常会发现血糖仪检测的数据与静脉生化方法检测的数据有一定的差异,于是病友们会问,血糖仪究竟准不准?其实,大部分血糖仪在上市前均做过大批量的临床对照,且与静脉生化方法检测的血糖有很好的相关性。
那么,我们该如何看待血糖仪与静脉生化检测的血糖值的差异呢?
首先,通常血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖,而生化方法检测的是静脉血浆或静脉血清葡萄糖,两者本身存在一定的差异,一般来讲,空腹时末梢全血糖低于静脉血糖,而餐后由于末梢血是动静脉混合血,因此,餐后末梢全血糖与静脉血糖较接近或略高于静脉血糖,但值得注意的是有些血糖仪内部已作了校正,情况可能有些不同。
其次,血糖仪使用不当造成的误差也是最常见的问题,如未按说明书的标准步骤进行操作、血量不充分或因血量不够局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、血糖试纸受潮或失效等等。
第三,大生化仪的系统误差及操作误差。不同地区、不同医院选用的大生化仪型号不同,仪器生产厂家所选用试剂不同、血样本处理方法、人为操作因素等等,均影响测试结果,尤其是采血至上样时间过长会使血中葡萄糖分解而造成数值偏低,暑天尤为明显。
第四、与正常人一样,糖尿病人的血糖也受自身激素水平变化、情绪、饮食、运动及药物等影响,一天24小时的血糖值每时每刻都在变化,甚至在某些时段有很大的波动,在进行血糖值比较时,如不在同一时间进行测定,其结果缺乏可比性。
糖尿病友在进行自我血糖监测过程中希望注意以下几个方面:
1. 了解您所使用的血糖仪与生化检测静脉血糖的误差究竟有多少(包括空腹和餐后)。
2. 采血方法及操作程序要正确,仪器要定期进行清洁、保养和校正。
3. 采血量要充分,如血量不足,须重新采血,切忌局部挤压以增血量。
4. 定期到医院做糖化血清蛋白和糖化血红蛋白的检测,以了解过去2~3周或2~3月的平均血糖情况。在做末梢血与静脉血对照时,时间上应同步,且应先做指尖末梢血,再抽静脉血,以尽可能避免因疼痛刺激(抽取静脉血)造成的末梢血糖应激性增高。
特别值得注意的是:不同厂家生产的血糖仪由于其生产技术、检测原理、方法不同,本身的系统误差不一,对它们的检测结果作比较时,相差可能会很大,因此,任何血糖仪的测试结果都应该与医院生化仪的测试结果进行比较。
尽管血糖仪与生化检测有一定差异,但仍不失为糖尿病病友监测血糖最理想、最有效的工具,只要病友们能正确掌握这方面的知识,血糖仪定能成为您控制病情的好帮手。

http://bbs.tnbz.com 2007-10-6 02:34 PM


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血糖仪
diabecare
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发表于 2007-10-6 02:55 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #1 wang1fei 的帖子

“特别值得注意的是:不同厂家生产的血糖仪由于其生产技术、检测原理、方法不同,本身的系统误差不一,对它们的检测结果作比较时,相差可能会很大”

目前除了光学法的测试系统,大多数生产厂家生产的电化学血糖测试系统的检测原理和方法都是一样的,当然生产技术和工艺会略有差别。但可比性较几年前要大大增加。

[ 本帖最后由 diabecare 于 2007-10-6 02:58 PM 编辑 ]

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wang1fei
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发表于 2007-10-25 08:59 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

血糖仪检测原理和方法

血糖仪技术发展很快,就检测原理主要是酶法,但有葡萄糖氧化酶(GO)和葡萄糖脱氢酶(GDH)(葡萄糖激酶HK现较少)之分,即便使用GDH,其使用的底物还有PQ、PDQ、PQQ等之分;就检测方法有光电比色法和电流计法之分,尽管现在大多机器检测数据较接近,但病友手上的机器有相当一部分是前几年甚至十几年前的,而且两个机器间血糖值比较是时有发生。

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发表于 2007-10-26 06:07 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
只能说相对的准吧

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diabecare
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发表于 2007-10-26 08:17 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #3 wang1fei 的帖子

酶反应的底物只可能一种那就是葡萄糖,不然怎么是葡萄糖测试?您所说的PQQ是葡萄糖脱氢酶的一种辅酶,目前还有FAD,NAD及NADP等,未听说有用PQ和PDQ作底物的??

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wang1fei
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发表于 2007-11-3 10:23 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
血糖仪采用的酶法都是间接法,或是两步法,第一步反应底物是葡萄糖,而第二步底物就不是葡萄糖了,特异性差往往就在这一步发生了偏差,PQQ(吡咯喹啉醌)是目前罗氏仪器用得较多,GDH-NAD-PQ (菲奎宁)是雅培Optium、Exceed、欧姆龙HEA-214等。

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发表于 2007-11-4 12:13 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
这个也只能是个参考啊.

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发表于 2007-12-21 03:50 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
总有点误差的,最好每年找厂家做下矫正

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发表于 2007-12-21 05:05 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
血糖是在不断地变化中的,同一时间,用二个手指取出的血结果还不一样呢,所以血糖检测只是检测你当时的血糖情况,是参考值.





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