儿童期糖尿病膳食指导
儿童期糖尿病膳食指导
糖尿病的治疗：
1．终身注射胰岛素
2．终身计划饮食
3．运动锻炼
4．心理治疗
5．血糖监测
在计划饮食的基础上调整胰岛素用量。糖尿病人的饮食治疗在疾病治疗中占有非常重要的位置。
饮食治疗目的：
1．维持血糖、尿糖和血脂达到或接近正常水平，防止高血糖的同时预防低血糖的发生，预防或延缓并发症的发生和发展。
2．供给病儿营养充足的平衡膳食，使儿童能从事各种正常的活动，保证正常的生长和青春期发育。
饮食原则：
1．热量供给应满足患儿的生长发育和活动消耗的需要。
2．平衡膳食以达到足够的营养。
3．每日至少四餐，进餐应定时定量，使血糖维持在较理想的水平。
4. 禁食高糖食物，如各种糖、糖果和糕点等。
5．避免高脂食物，如肥肉、油炸食品、花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果等。
6．多选择含膳食纤维高的食物，如粗粮和蔬菜。
7．烹调以清淡为主，可采用蒸、煮、烩、炖、凉拌等方式。
儿童糖尿病人需要热量计算公式：
全日总热能(千卡)＝1000千卡+年龄X(70～100千卡)。年龄小和较瘦的儿童用较高的年龄热卡，较大儿童或较胖儿童，特别是青春期的女孩用较低的年龄热卡。
三餐食物分配：
早餐占1／5
午餐占2／5
晚餐占2／5
从三餐中各匀出一小部分主食，做为两餐之间的加餐，以防发生低血糖。也可按孩子的饮食习惯和病情而定，每日至少四餐。
饮食内容：
包括四大类：
(1) 谷类：含有丰富的碳水化合物，主要成份是淀粉，是热能的主要来源。
(2) 鱼、禽、肉、蛋、乳、豆类：是优质蛋白质的重要来源，它们还含有矿物质，微量元素和某些维生素。
(3) 蔬菜、水果类：是矿物质、维生素、膳食纤维等多种营养素的重要来源，水果还富含糖类。
(4) 油脂类：可以补充部分热能，供给必需脂肪酸，并可促进脂溶性维生素(A、D、K、E)的吸收。
每日膳食应包括以上四大类，即可构成营养平衡膳食。饮食要多样化，应符合病人饮食习惯、经济条件及市场供应情况，并学会随着活动量的增减而灵活调整进食量。
食物选择：
1，建议多选用的食物：
(1) 应多选用粗杂粮．如：玉米面、莜麦、荞麦、燕麦片等，即含较多的无机盐和维生素，又富含膳食纤维，有利于疾病的治疗。
(2) 大豆，尤其是豆制品所含蛋白质丰富，且质量也好，不含胆固醇，有降脂作用，故可代替部分动物性食品。
(3) 牛奶除补充蛋白质外，主要补充钙质。儿童生长发育期骨胳和牙齿的发育均需要钙，因此每天膳食中应加无糖牛奶，每日一杯约250一300毫升。
(4) 蔬菜是无机盐、维生素的主要来源，所含膳食纤维多，水份多，热能低，有饱腹作用，是糖尿病人膳食中必不可少的食物。
2．不用或少用的食物：
(1) 不用的食物；白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰淇凌、甜饮料等(低血糖时例外)。
(2) 少用的食物：①含碳水化合物较多的土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等。②含饱和脂肪酸较多的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等。③含胆固醇较多的蛋黄、鱼子、脑及肝、腰等动物内脏。
3．慎用的食物：
(1) 水果的碳水化合物含量约为6～20％，所含碳水化合物有葡萄糖、果糖、蔗糖、果胶等，一般认为在病情稳定时可在两餐之间或临睡前食用，但需限量(每日150—200克)并代替部分主食，每200克桔子、梨或苹果要减主食(米或面)25克。
(2) 酒的主要成份是酒精，不含其它营养素。长期饮用对肝脏不利，并且可使血脂升高，特别是注射胰岛素者空腹饮用易出现低血糖，故不饮为宜。
(3) 一些含油脂较高的食物，如：花生米、瓜子、花生果、榛子、松子、开心果、腰果等，不主张经常吃，偶尔吃时也要相应减少油脂的用量
同类食品之间可以互相交换：
主食类
50克大米＝150克米饭＝50克面粉＝85克馒头=370克大米粥=50克玉米面＝50克玉米碴＝50克小米＝50克荞麦面=50克挂面＝60克切面＝70克烙饼＝150克白薯＝50克粉丝(粉条)=260克山药＝200克土豆＝240克芋头＝75克饺子皮=85克包子皮
蔬菜类
(1) 含碳水化合物1～3％的蔬菜：绿豆芽、心里美水萝卜、小水萝卜、大白菜、酸菜、小白菜、油菜、菠菜、空心菜、生菜、莴笋、莴笋叶、茴香、香菜、芹菜、韭菜、青蒜、蒜黄、茭白、倭瓜、南瓜、西葫芦、苦瓜、冬瓜、西红柿、黄瓜、蒿子杆、柿子椒。
(2) 含碳水化合物4—6％的蔬菜：白萝卜、扁豆、小葱、大葱、圆白菜、木耳菜、雪里蕻、菜花、丝瓜、茄子、尖辣椒、豇豆、芹菜叶、蒜苗。
（3）含碳水化合物7—9％的蔬菜：胡萝卜、卞萝卜、玉兰片、葱头、毛豆、苋菜。
水果类
200克雪花梨=200克草莓=150克西瓜＝100克苹果、鸭梨、鸭广梨、桃、菠萝、葡萄、桔子、橙子、招柑、袖子、李子、杏、猕猴桃、樱桃＝50克柿子、香蕉、鲜荔枝、红果、海棠=30克鲜枣=20克干枣
鱼、禽、肉、蛋类
50克瘦猪肉(里脊)＝85克牛肉＝80克羊肉=50克鸡肉(或鸡腿肉、鸡翅)＝75克鸡胸脯肉＝40克扒鸡(或烤鸡)=30克猪排骨肉＝60克生猪肝＝40克熟猪肝＝40克酱牛肉=60克平鱼(鲤鱼)＝100克鳕鱼(黄花鱼)＝80克梭鱼(带鱼、草鱼)＝100克对虾＝35克海米＝50克虾皮＝60克带壳鸡蛋1个＝60克带壳鸭蛋1个＝110克水浸海参＝130克鱿鱼(水浸)＝155克血豆腐＝120克鲜贝。
豆制品类
50克豆腐干=70克北豆腐＝120克南豆腐＝35克豆腐泡＝30克素鸡腿＝30克豆腐丝＝50克熏干=15克腐竹=350毫升豆浆＝20克黄豆。
乳类
250毫升无糖鲜牛奶=260毫升无糖鲜羊奶=30克无糖奶粉=-150毫升无糖酸奶＝220毫升无糖脱脂酸奶。
鱼、禽、肉、蛋类、豆制品类和乳类主要提供蛋白质，可根据病人的饮食习惯互相交换，如50克瘦猪肉=85克北豆腐=140毫升牛奶……。
注意事项：
1．应按医生、营养师规定的数量进食，每口至少四餐，每餐定时定量，在一般情况下不要任意加减。为防上低血糖的发生，最好在每餐定量主食中留出一小部分于餐后2小时食用。若出现低血糖或体力活动突然增加时，可根据情况适量加餐。
2．除规定的膳食内容外，患儿不能随便进食其它食物，如有饥饿感，可适量多吃含碳水化合物少的1—3％的蔬菜充饥。
3．水果应根据病情使用，最好在两次正餐之间做为加餐食用，如病情控制不满意可暂时不用，可用含碳水化合物较低的蔬菜代替，如西红柿、黄瓜等。
4．各种调味品不用限制，但要少用团粉。
http://bbs.tnbz.com 2007-8-11 10:29 PM
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