关于运动的建议-美国糖尿病学会2007版
F.体力活动建议:
*每周至少进行中等强度有氧体力活动(50%~70%最大心率)及/或每周至少90min有氧健身运动(>70%最大心率)以改善血糖控制,帮助保持体重和减少CVD危险。体力活动每周至少3天和不得连续两天不活动(A)
*对无禁忌证的T2DM患者鼓励每周进行3此耐力运动,目标是所有大肌肉进行3套8~10次重复动作(A)
用心电图(ECG)监测运动等级的适应症:
· 当有氧运动强度超过日常生活活动(强度大于散步)、既往坐式生活及10年内心血管事件危险≥10%者,必须严肃考虑进行心电图(ECG)监测的分级运动试验(E)
定义:
体力活动的定义:是指有骨骼肌收缩引起的身体移动,能量消耗需要超过休息时的能量消耗,运动是体力活动的一种有计划、有结构和重复的身体移动,
有氧运动指某些大肌肉群至少在10min内有节律地重复运动,例如步行、骑自行车、慢跑、游泳等运动,
耐力运动指用肌肉强力移动或进行重力对抗地一种耐力负荷如举重。
运动频率:
建议大多数人一周有几天累积中等强度运动≥30min就非常理想了。美国运动医学院推荐成年T2DM患者进行耐力运动,认为可以改善胰岛素敏感性。
糖尿病患者运动计划前的评估:糖尿病人开始进行大于散步量的体力活动计划前,必须评估可能增加CVD危险或可能是禁忌或容易受伤的某些运动的情况,如未控制的高血压、严重的自主神经病变和周围神经病变以及前增殖性或增殖性视网膜病变或黄斑水肿。对病人的年龄和既往体力活动水平也要考虑,也不主张对无症状的CVD低危者(10年内心血管事件危险<10%)进行负荷试验。
糖尿病患者患者运动时低血糖的处理:对注射胰岛素和或用胰岛素促分泌剂患者如果未改变药物剂量或者碳水化合物摄入量,运动可引起低血糖。如果运动前血糖<100mg/dl应先加餐,仅用饮食治疗或服用二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂剂噻唑烷二酮类药物(ZTDs)而不用胰岛素者,一般运动前不需加餐。
并发自主神经病变:会增加因运动引起的心脏反应、体位性低血压,由于皮肤血流和出汗受损而损害其体温调节,由于瞳孔反应受损而损害夜间视力,因为渴感受损而增加脱水的危险以及胃轻瘫,糖尿病自主神经病变也常并发CVD,因此运动前必须进行心脏检查。
http://bbs.tnbz.com 2007-8-9 02:40 PM
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