★糖尿病患者必须知道的10大饮食误区★
误区1 为了少排尿，因而少饮水
有些糖尿病患者认为多尿是由于喝水过多导致的，因此就采取不饮水或少饮水的办法来减少排尿，其实这种作法是不对的。糖尿病的多尿症状并非是因为体内水分过多，而是血糖多高导致的。糖尿病患者由于中枢神经感受性减弱，体内水分大量丢失，血液浓缩，容易出现高渗现象。高渗现象是很危险的，这是糖尿病非酮症高渗性昏迷的发病原因，死亡率很高。血液浓缩后，血黏度增加，还容易发生心脑血管病，这也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。所以，糖尿病患者不要等口渴才饮水，要主动多饮水。
误区2 进食不定时定量，不吃早餐
一些病人控制了饮食总量，但血糖波动还是很大，有时甚至出现低血糖。详细追问其进食情况，原来是每天的就餐时间不一致，或是三餐不定量，还有不少病人常常不吃早餐，或早餐仅吃牛奶、鸡蛋而不吃主食，以为这是限制热量的好办法。其实，这些做法都是错误的。
不吃早餐者，中晚餐进食量必然增加；进餐不定时定量，必然导致一天内血糖高低不等。长期血糖波动过大，不仅影响药物的选择和治疗效果，而且还会加速糖尿病慢性并发症的发生与发展。
我们提倡糖尿病患者少食多餐，定时定量，避免漏餐、暴饮暴食或进餐不吃主食，目的就在于保证三餐的热量平衡，避免血糖波动。因而，糖尿病饮食控制不仅要求限制每天的总热量，而且更要限制每餐的热量，后者比前者甚至更重要。一日三餐必不可少，餐餐都应有主食，有条件者还可分餐，就是把三餐分成五次或六次吃，以使每餐摄入的主食量减少，减低餐后血糖的高峰。
误区3 低血糖，忍忍就过去了
糖尿病的早期或治疗过程中都有可能出现低血糖，有些人认为严格控制血糖最为重要，低血糖忍忍就过去了。这种做法千万使不得！低血糖对人体是有害的，尤其是对老年糖尿病患者，低血糖的危害更甚于高血糖：A.低血糖时，体内的升糖激素增加，导致反应性高血糖，造成血糖波动，病情加重；B.低血糖可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等。如果不及时处理，血糖会继续下降并持续存在，严重者将会导致不可逆的脑损害，甚至在短时间内导致死亡；C.长期反复严重的低血糖发作还可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。所以，一旦出现低血糖，千万不能忍着，必须立即采取措施加以控制。
在有轻度低血糖反应时，可立即给病人饮用糖水，或吃含有糖分的食物，像砂糖、糖果、巧克力等（一般至少给病人食用20～25克），这些糖类很容易吸收，食用后10分钟内即可使血糖上升。如果在15分钟内仍无好转，可再进食一次。若仍无效，应立即送医院治疗。如病人神志已发生改变，要马上送往医院。需要注意的是，用α-糖苷酶抑制剂类药物（如拜糖苹等）治疗的病人如发生低血糖，必须用葡萄糖口服或静脉应用治疗，仅食用含淀粉的食物不能纠正低血糖。
误区4 节日期间，短期放松饮食要求问题不大
每逢节假日过后，我们就发现许多糖尿病患者存在血糖波动。究其原因，大都是节假日期间暴饮暴食所致。他们认为短期放松一下，对血糖影响不大，这种想法是非常错误的。
在糖尿病的综合治疗方案中，饮食治疗是最基础也是最为重要的一项措施，需要长期坚持。节日期间，千万不要放弃饮食治疗，否则可能导致血糖、尿糖的极大波动，破坏机体的平衡状态。要知道，暴饮暴食会导致急性并发症的发生，甚至造成生命危险。要记住，因为一时失控，最终引来严重后果，将家庭节日的喜庆气氛冲散，是得不偿失的。
误区5 得了糖尿病，不能外出旅游或应酬
有些病友自从患上糖尿病之后，就再也不敢在外进餐了。其实，糖尿病患者完全可以进行正常的外出旅游或社交活动，原则是应保持原有的饮食习惯，尽可能按照饮食平衡的原则选择食物，千万不要有所放松，避免血糖的大幅波动。在外出旅游或应酬时，应提前准备，准确掌握食物的数量，做到心中有数，有意识地减少高能量、高脂肪的食品，进食的数量仍然按照平日吃饭的量就可以了。
误区21 糖尿病孕妇控制饮食会影响胎儿的生长发育
妊娠时，母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以就有人认为孕妇控制饮食，会直接影响胎儿的正常发育。其实，这是不对的。
与其他类型的糖尿病一样，饮食管理对妊娠期糖尿病的控制也是至关重要的，只是饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同而已。如何均衡饮食、控制血糖，保证母子平安是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。总结起来，有以下几个方面：A.总热量控制不宜过低，按38千卡／公斤体重计算；B.可采用少量多餐进食法，每日三顿正餐，早与午餐之间，午与晚餐之间及睡前可少量进食；C.糖尿病孕妇需增加蛋白质入量，以每天每公斤体重1.5克为宜；D.充分保证多种维生素及微量元素的摄入。具体方法可参照本书第三章《糖尿病特殊人群的饮食》。
误区22 糖尿病儿童也要严格进行饮食控制
有许多家长认为，糖尿病儿童也要严格控制饮食。其实不然，因为糖尿病儿童的饮食治疗目的是合理计划饮食，而不是简单限制总热量摄入。
儿童正处于生长发育时期，热量的摄入必须保证生长发育的需要，蛋白质需要量基本上和正常儿童一样。由于95％的糖尿病儿童都是1型糖尿病，都必须注射胰岛素，同时大多数儿童不会控制自己的运动量，有时也不按时进餐，所以他们的饮食不必控制太严格，餐次一般以5～6餐为宜，并根据进餐时间和活动量的大小适当调整热量的摄入，特别要注意防止低血糖的发生。家长要教育儿童认识这些问题，上学、外出一定要带一点糖或其他小食品，防止低血糖的发生。具体方法可参照本书第三章《糖尿病特殊人群的饮食》。
误区23 多吃点花生、瓜子没关系
不少人认为花生、瓜子、核桃等坚果多吃点儿没有关系。其实，这也是不对的。坚果脂肪含量高，属于高热量食品，100克花生、核桃约产热500千卡左右，是一般糖尿病患者一日所需总热量的1／3～1／4，随便吃必然会导致血糖升高，所以最好是少吃或不吃。如果一定要吃，吃的时候必须要计算出热量，扣除相应的主食。
误区24 土豆、粉条不是主食，当菜可以随便吃
土豆、粉条可以当菜随便吃吗？答案是“不可以”。
有些糖尿病病友发现自己已经严格控制了米饭、面条等主食以及肉蛋等副食，可血糖还是控制不理想。仔细询问他们的食谱，结果发现原来他们把土豆和粉条当菜吃，以为这些“菜”不是主食，就可以随便吃。其实，问题就出在这里。实际上，土豆、粉条等都是以淀粉等碳水化合物为主要成分的食物，过量食用必然会导致餐后血糖升高。因此，当我们在吃这些食物时，不论是当主食还是当菜吃，都应该按照食品交换份的原则，减去相应的主食量。
误区25 得了糖尿病身体“虚”了，要多进补冬虫夏草等中药
有些病友得了糖尿病之后比以往瘦了不少，还经常觉得浑身没劲，因此就认为自己是“体虚”了，要多进补，于是就开始吃冬虫夏草、人参、灵芝等补品，可越吃越不舒服。这是怎么回事呢？
中医的食疗和药膳都是有讲究的，同看病下药一样，要因人而异。因为每个人的体质不同，就是得了一样的病，表现也不尽相同，可以是虚证，也可以是实证，可以是热证，也可能是寒证。同样，食品和药物也有各自的寒、热、温、凉等属性。就拿糖尿病患者来说吧，中医认为消渴的根本病机是阴虚燥热，通常要吃些清补的食品如山药、鸭子等，而冬虫夏草、人参、灵芝等是温热性质的补气补阳之药，吃多了必然会引起体内的阴液更加不足而导致病情加重。
声明：本贴内容引自梁晓春教授新书《改变糖尿病患者一生的饮食计划》，未经允许，不得转载。
[ 本帖最后由 不吃拜糖平 于 2007-8-7 02:31 PM 编辑 ]
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