不同时间段监测血糖的意义



1.  空腹血糖：主要反映在基础状态下（最后一次进食后8-10小时）、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时较好的反映患者基础胰岛素（微量的胰岛素持续不断的分泌）水平及肝脏葡萄糖输出情况。为了解胰岛的基础功能即病情轻重以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应监测空腹血糖。

2.  餐后2小时的血糖：反映胰岛Ｂ细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力（正常人餐后1小时胰岛素的释放量是空服的5-10倍也无高峰延长）。若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象。则餐后2小时血糖值应下降到4.6～7.8 mmol/L.


测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

3.  睡前血糖：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。

4.  随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内），当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖，同时也能区分出餐后高血糖还是低血糖后的高血糖。

留着以后作参考！收藏了

ADA2007专题 —
             预防2型糖尿病可长期获益
            美国的超重或肥胖者越来越多，继而引发糖尿病的其他危险因素，因此糖尿病的预防显示出

前所未有的重要性。

            周五（6月22日）进行了为时两小时的专题讨论会——糖尿病的预防，提到一项长期随访的

“芬兰糖尿病预防研究”，其结果证明干预生活方式可长期、有效地预防糖尿病，此外讨论会还提到关于

预防糖尿病的经济学综述。
            “芬兰糖尿病预防研究”是证明生活方式干预可以预防2型糖尿病的最早的随机对照研究之

一。通过3.5年的研究，接受严格生活方式干预的受试者患糖尿病的危险性减少了58%。干预措施包括营养

学家制定的个体化饮食建议、抗阻力训练（CRT）以及加强全面锻炼。
            “目前我们对这些严格干预生活方式的受试者已经进行了5年左右的随访”，芬兰Helsinki

大学公共卫生学博士、医学博士Jaako
            Tuomilehto说，“我们观察到严格生活方式干预组与无干预组相比，在随访期间糖尿病的发

病率明显降低。生活方式干预的益处在试验结束后又持续了4年左右，在这4年间生活方式干预组患糖尿病

的危险性也降低35%。受试者中年龄最小的55岁，但是从体重减轻和预防糖尿病的效果来看，获益最大的

是65岁以上的群体。”
            他总结道，干预生活方式的目的在于帮助人们永久地改变生活方式，这将使他们长期或益。

“我们建议他们如何才能吃的更少，运动的更多。这些建议被采纳后，他们的危险状态和疾病结构要在几

年后才会得到改善。"

            在关于糖尿病预防的经济学综述中，密歇根大学内科医学及流行病学教授、密歇根糖尿病研

究和训练中心主任、医学及公共卫生学硕士William
            H. Herman说：“糖尿病耗费巨大，所需费用逐年递增，其中大约2/3的费用都投入到晚期的

微血管和大血管并发症。”

            Herman博士描述了预防、延缓高危人群发生糖尿病的方法，包括生活方式的干预及二甲双胍

、阿卡波糖等药物治疗。“糖尿病预防方案的数据显示：通过延缓糖尿病的发病时间，可以减少并发症的

发生，延长生存时间；可以减少并发症相关的医疗费用；还可以提高生活质量。并发症的发生不仅与糖尿

病的控制情况、血糖水平有关，也受其他危险因子控制。如果糖尿病的发病能延缓10~20年，则一方面可

以预防糖尿病并发症，如糖尿病肾病；另一方面可以避免这10~20年的护理费用。为了减少糖尿病带来的

经济问题和个人负担，我们应该延缓或预防该病的发生，这是非常可行的策略。”