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社会上确实有一些“巫医”为了赚钱违法制作假药,还有地地道道的骗人厂家用画着八卦阴阳鱼的塑料壳装块磁铁和中药面就称为能降糖的“保健器械”,或用极简单的电脉冲的小电器、或自吹用一个小小电器设备产生的“新发现的某种粒子”能治病来骗人,在植物叶子里偷偷掺上最便宜的降糖药说成“某某消渴茶”、“某某降糖茶”牟取暴利,把最便宜、最容易得到的魔芋粉装在胶囊里说成“某某生命动力素”,把毫无循证医学证据的东西说成“植物胰岛素”,有人还胡编什么“稳态医学”理论兜售保健食品,这些人和厂家利用大家想根除疾病、获得健康的愿望,用很多伪科学的骗术不择手段地欺骗着善良的人们,使那些善良的人们不但心甘情愿地上当受骗,花了大量冤枉钱,还耽误了疾病,失去了治疗机会,致残致死。那些巫医们和那些骗人的“发明者”、“制造商”、“销售商”们难道不是地地道道损人利己、丧尽天良吗?他们常用的伎俩有:
①能根治糖尿病;②不用限制饮食;③能使胰岛再造、器官再造;④能改变染色体、改变基因;⑤可以不打胰岛素,可以停降糖药;⑥保健食品治病比药还灵;⑦通过美国“FDA”(F:食品、D:药品、A:管理局),不说清楚通过的是食品检验还是药品检验,以鱼目混珠的伎俩欺骗群众;⑧纯中药,无毒无害;⑨弄块磁铁、电脉冲或假设什么“新发现的粒子”,谎称高科技;⑩自制药、祖传秘方、御药,其实无国家药物监督管理局的批准文号;11(请记得序号加圈)只用个案报道(张三、李四有名有姓,如何如何)宣传疗效,没做大规模科学试验,更没有双盲对照、有统计学意义的实验结果;12在自制药或保健品中偷偷掺西药,瞒着不说,凡吃后出现低血糖的药物,一般掺的是优降糖,因为优降糖最便宜。13利用明星等外行人士做广告,利用群众什么“争先购买”呀、“谈体会”呀,不讲科学,充当“托儿”的角色。
用药的学问
1.用好药
所谓好药的标准是:
①药物作用机理明确,有确切疗效。看药物说明不能只看治什么病(药物的适应证),首先要看药物的作用机理,不能有中医的原始理论或概念与现代医学观念相混淆的内容。
②除了药物的主要作用外,还有更广泛的好作用。比如二甲双胍除了有降糖作用外,还有轻度的降脂、抗凝、增加细胞对胰岛素的敏感性的作用;血管紧张素转换酶抑制剂除了有降压作用外,还有明确的保护肾脏的作用;噻唑烷二酮类药除了有增加细胞对胰岛素的敏感性的作用外,还有保护胰岛B细胞和预防动脉硬化的作用。
③药物的质量如何衡量:药物的质量不仅体现在药物的纯度上,还体现在药物的赋型剂(为了把药压成药片添加在药中的成分)的技术工艺、缓释或控释技术上,这其中是很有学问的,这些技术的好坏直接影响着药物的吸收速度、生物利用度和药理作用。各个厂家的工艺水平不同,生产的药物质量也不同,治病的效果也不同。进口药的质量往往好于国产的同类药,价钱因此也不同。
如何看待药物说明上写的药物副作用:
每种药物都会有一定的副作用,在做临床试验的时候,对药物副作用的观察是非常重要的一项。能批准用于临床的药物,副作用必须很小,对身体影响很小的。但是在药物说明书上应当把所有的副作用全都写上,以提示医生和病人在使用时给予注意。
正规药物说明书上,副作用写得特别多,尤其是进口药写得更多。不了解情况的人也许会被吓着,对该药失去信任,不敢再用。其实越是这样写,越是实事求是,越值得信赖。对那些副作用写得很少,或自称“无任何毒副作用”的说明越是不能相信。
总之,按照以上的标准去判断是否是好药,并根据自己的经济实力尽量选择质量好的药物。从长远利益看,把病治好,总体的医疗费会减少。如果总舍不得花钱用质量好的药,不能很好地控制疾病,到头来病情加重,出现许多并发症,到那时花的钱不可估量,总体的医疗花费要多。
2.合理用药
①有病一定要看医生。首次发现的糖尿病患者,最好到大医院(省市级以上的三级甲等医院)专科门诊看病,接受比较全面的检查,了解有否糖尿病并发症或者合并其他问题(如高血压、冠心病等),请医生为您选择最适合您病情的药物。医院的级别不同,医生的水平差别很大,专科医生和非专科医生对专科疾病的诊治水平差别也很大。当然,对于无任何并发症的糖尿病患者,或者血糖不很高、病情容易控制者,也可以在社区医疗站就诊和随访,如此,可以更方便和更经济。复杂一些的糖尿病(如合并严重并发症)患者,最好在专科门诊就诊,或者定期在专科门诊复查,平时在社区医疗站复诊、随访。用药不合理,不但对疾病没好处,而且会增加医疗花费。更不要假充内行为自己治病,也不要按照别人的治疗方法为自己治病。
②每个人的病情都不一样,疾病发展的阶段不一样,治疗的方案也不一样,治病一定要个体化,糖尿病的治疗显得更为突出,比如降糖药的使用要根据病人的不同情况、不同阶段选择不同的药物,疾病发展到一定阶段要及时使用胰岛素治疗。不同的胰岛素制剂有不同适用范围,不能乱用。
③医学不断地进步,不断有新发现、新概念,不断研制出新的药物或剂型,如何应用需要有资质的医生为您抉择。
3.改变不良的生活方式,治疗才有效
如果不科学饮食,用什么降糖药也不会控制好血糖,治疗血脂异常也是一样,这样医疗费不就是白花了吗?只有改变了不良生活习惯,再检查身体还有哪些异常,这才是用药的时机和适应证。
.药物的名称和有效剂量的价格
药一般有三个名字(化学名、药物名、商品名)或两个名字(药物名、商品名)。化学名是按照化学结构命名的,叫法基本一样。药物名用拉丁文或英文命名,全世界统一,只有一个,翻译成中文国家药典也统一成一种叫法。但同一个药由不同的厂家生产可以起不同的商品名。比如磺脲类药,有的叫商品名,也有的叫药名,五花八门,但叫商品名的药在说明书上必须注明该药一片含某某药(药名)多少剂量。
有的同一种药由不同的厂家生产,因剂量不同就可以起不同的商品名。遇到一个不熟悉的商品药名,第一要看看它的药物成分,属于世界统一药名的哪种药;第二要看看每一片药物的剂量;第三要看看每一片的价钱。如果价钱便宜,要注意该药物的剂量是否是价钱贵的药的一半,如果是这样的话,要比一比一半剂量的药两片的价格和一片全剂量药的价格哪个便宜。
5.如何对待自费药的问题
国家规定新上市的药都是自费药,经过两年临床使用后才能申请划入医疗保险用药,经医保办公室的批准才能成为医保用药。各省市批准的医保用药不一定一样。有些药暂时进入不了医保目录,有些药国家规定不能进医保目录。
未进入医保的药不能说不好,有的是非常好的新药,有的填补了药物的空白。比如,格列酮类药(胰岛素增敏剂)是新一类的降糖药,是2型糖尿
病的首选药,目前还没被批准为医保用药。
有些人总希望享受公费医疗,希望看病能报销,舍不得花钱,却舍得花巨资买那些没多大用的保健品,这不是本末倒置吗!与其说花钱买没多大用的保健品,不如买真有用的自费药。有些朋友送礼,有的儿女孝顺,光买些包装华丽、华而不实的保健品,其实这些钱都没花到点子上。
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