致残“糖友”忏悔录
本文选摘自2007年05期《糖尿病之友》杂志
今年5月20日是第十七个“全国助残日”，本次活动的主题是：保障残疾人权益，共建和谐社会。每个人都是和谐社会的一块基石，糖尿病患者也不例外，残疾病友更不能例外。
我国目前有4000多万糖尿病患者，并且每年以150～200万人的幅度递增。芝加哥某医学院的佐伊教授表示，糖尿病与以后患者残疾的发展密切关联，实验得到的结论让人触目惊心：糖尿病患者晚年患残疾的可能性要比正常人高47%之多。专家提示，糖尿病致残最常见的有：糖尿病足而致的截肢、糖尿病肾病而致的肾衰、糖尿病视网膜病变而致的失明……
值此“全国助残日”到来之际，本刊记者采访了几位致残糖尿病病友，将他们的故事分享给广大病友，希望大家能从中吸取教训，人生每一个细节都在直播，没有后悔可言。
讳疾忌医——一失“足”成千古恨
人物快照：
“你就给我解开吧！你给我解开好吗？”刘大爷躺在病床上不住地求着护工。老人面色蜡黄，一看就是长期被病痛折磨，有些浮肿的眼皮下，一双浑浊的眼睛无意识地半闭着，嘴里时不时地哼一下，这时记者才发现他的双手被绳子捆在了病床的栏杆上。
撩开老人的衣服，看见皮肤上有很多紫色结痂，而左胳膊上还留着输液的导管。“因为浑身痒，他总是乱抓，常常把自己抓破，还曾3次拔掉了身上正在输液的导管，实在没办法才把他绑了起来。”护工说道。老人看到记者后问：“你是谁啊，我已经认不出来人了，我快死了，你看我还像个活人吗？”老人的老伴和女儿来了，才让记者了解到病榻上的老人是怎样从一个健康人变成如今的样子，并且在失去了一条腿后，等待截掉另一条腿的命运。
一只蚊子拉开了序幕
1995年8月22日晚上，和老伴遛弯回来后，刘大爷突然晕倒在地，不省人事。家人连忙把他送到最近的中日友好医院，经医生会诊后，发现是因蚊子叮咬引起了脑脊髓炎。确诊后刘大爷马上被转院送到传染病医院。住院后在例行检查中，医生发现刘大爷还患有2型糖尿病。昏迷了24天后，医生对家属说，老人炎症已经消除，现在的昏迷不醒是糖尿病造成的，你们应该马上转院治疗糖尿病。
家人立即把老人转送进了冶金医院，在内分泌科用了三天胰岛素后刘大爷醒了。醒后刘大爷感觉自己和正常人一样，他想；“我大难不死是必有后福啊”。住院的第6天，他趁着医生没注意，偷偷溜回了家。医院想再给他调整用药方案，也找不到人了。还是儿子去给他收拾东西并拿了些药回来。刘大爷说：“你看，我身体那么棒，什么事都没有，吃什么药啊，对肾还不好，不吃！”
接踵而至的并发症
一不用药，二不控制饮食，女儿给他买的血糖仪都没开封，就这样，刘大爷逍遥了好几年。直到2002年，突然出现的半身不遂才再一次让他感受到糖尿病的厉害。当时，刘大爷突然感觉左腿软得不能动，家人马上带他赶到安贞医院，医生说：“幸好你们来得快，在6个小时之内赶到了，所以没有瘫痪，但这是明显的糖尿病并发了心脑血管方面的并发症，如果不好好控制血糖，还会有更可怕的事情发生。”
医生建议刘大爷用胰岛素进行治疗。药也买了，针也买了，可是，活动自如后的刘大爷又觉得没事了。回到家后，老伴在饭前叫他来注射，他一巴掌把针给打飞了，“我好好的，用什么药啊，你们是想折磨我啊。”
就这样，刘大爷照旧想玩就玩，想吃就吃，转眼又过了两年。慢慢地，刘大爷觉得视力越来越差，最后视力模糊得几乎看不见东西了，才开始害怕。
胆小怕痛的严重后果
刘大爷平时爱喝两口酒，平时家里人总拦着，他就经常背着家人偷着喝。去年4月，刘大爷心情好，在家多喝了两口，走路时一不留神崴了脚，他并没在意，还是老伴心细发现他的左脚中趾有些发黑，感觉不对，再次把他送到中日友好医院。进了医院他就被留下住院治疗，住了半个月后，听说脚保不住，要截肢，刘大爷不干了。“大风大浪我都闯过来了，我就不信会没有别的办法。”刘大爷留下了豪言壮语后，又一次不辞而别。
回到家，看着脚，他也知道不治不行。听人说用中药泡脚可以把脚治好，就跑到一家中医医院开始泡脚，这脚一泡就是半年。泡到夏天，就发现脚已经感染了，除了原来烂掉的中趾外，现在旁边的两个脚趾也相继变黑。儿女听说宣武医院治疗血管病比较好，就又安排老人去住院。但儿女没想到，他们前脚离开，老人后脚就出了病房，在护士站蹲了一宿就没进病房门，早上自己打个车又回家了。原来，和他同病房的患者也是因糖尿病足而被截肢的，看到同屋的情况，他感到很害怕，所以死活不肯进屋。
在询问过老人的意见后，儿女又安排老人住进了北京中医医院，住院半个月后，病情终于控制住了，医生开始了手术的计划安排。经过全面体检，医生发现刘大爷心脏不好，必须在术前做心脏临时搭桥。刘大爷一听又不干了，死活不同意，又逃回家接着泡脚。可这脚是越泡越烂，眼看着一天比一天情况差，整个脚面都烂完了。
无法挽回的结局
迫不得已，刘大爷选择了一家医院做截肢手术。手术截掉了他小腿中部以下的部分，但手术并不成功，在ICU住了一个月后，腿还在继续往上烂，不久膝盖就整个变黑，一直流着黄水。他疼得整夜地叫唤，并且开始发烧。一天夜里，刘大爷痛得实在不行了，叫护工把他大女儿叫来，对女儿说：“我真的不想走啊，还想多陪你们几年，现在只有你能救我，你救救我吧。”女儿含泪对父亲说：“爸，您等着我，您挺住了，我背也要把您背出去。”
女儿出了医院就连夜上网查资料，查到306医院许樟荣副院长在治疗糖尿病足方面有很深的造诣。经过多次努力，家人终于联系上了许副院长，在谈完情况后，许院长说：“你送患者来看看吧，怎么也不能放弃啊。”送来时，刘大爷的腿已经烂得露出骨头了，仍在发烧，神智不清。没想到的是，刘大爷入306医院的第一天晚上烧就退了。女儿说，这是因为医生了解糖尿病，对症下药才能有效果。三天后，刘大爷顺利地进行了第二次截肢手术，截到了大腿中部、膝盖以上，现在刘大爷的伤口已经完全愈合。但早期右脚跟变黑的部分，又开始兴风作浪，已经由原来的指甲大小变成了巴掌大。刘大爷的女儿告诉记者，看来右脚也保不住了，已经开始手术计划。
最后，刘大爷的女儿说；“我把父亲的经历讲出来，是希望大家能够了解糖尿病是可控但不可逆的。人不能和自己的身体较劲，治病要听医生的，不要到病情恶化甚至危及生命时才去努力。现在什么都晚了，这么多年，为了给父亲治疗，家里花费巨大，全家人都背负了一大笔债。如果以前好好用药控制糖尿病，怎么会走到今天这一步。”
解放军306医院全军糖尿病诊治中心许樟荣教授点评：
刘大爷的经历很悲惨，不但患者自己痛苦，家人看了也难受，还从此背上沉重的经济负担，真是一人有病全家遭罪。老人来院前已经花了几十万，脚还没保住。患者身心都很痛苦，他刚入院时反复念叨：“活成这样，不如死了的好。”
其实，这样的悲剧本来是可以避免的。截肢可以挽救患者生命，但是患者总是想尽量保住肢体，这是可以理解的，但在很多情况下，这已经成为不可能实现的愿望，结果花了10万甚至30万，最后还是截肢，而且延误了最佳治疗时机，造成更高位截肢。所以，当我们遭遇糖尿病足时，首先考虑的是能不能保住，然后再考虑用什么方法来保。这个方法既要有效，还要替患者省钱，又要尽量让患者功能恢复好。
刘大爷是典型的讳疾忌医，才导致后来出现了那么多种并发症，最终造成悲惨的结局。实际上，糖尿病患者如果血糖、血压、血脂控制得好，大部分糖尿病患者可以不发生或仅发生轻微的并发症。这是个血的教训，刘大爷从一开始就没有好好地控制糖尿病，既不用药也不用胰岛素，造成小问题不处理，出现大问题就已无法挽回。检查脚不需要复杂的设备、高精尖的技术，仅需要患者脱下鞋子，认真地看一看、摸一摸、搭个脉搏，这样就可能避免许多问题。这个病例是发人深思的，希望所有的糖尿病患者都能关心自己的脚。
