中国糖尿病控制现状——发病人数增长 临床治疗改善

本次中国糖尿病控制现状调查（DIABCARE）的目的是了解中国人
群糖尿病控制、管理以及晚期并发症状况，研究上述诸因素之间的关
系，提供糖尿病管理质量的评价方法。该项研究显示了中国从1998～
2006年糖尿病控制的动态变化，为糖尿病患者的管理提供了重要的基
线资料。

　　4次调查  9年管理
　　研究显示，在1998～2006年的9年中，我国各级医院对糖尿病的
控制取得了较大的进步。
　　参加研究的医院：1998年27家、2001年49家、2003年30家、2006
年60家。
　　2006年的研究人群与2001年相似（1～3级医院），1998研究人群
与2003年相似（3级医院）。研究人群包括在该研究所在的医院就诊
时间大于12个月的所有患者。
　　入选患者的糖化血红蛋白（HbA1c）检测采取中心化的检验方法。
　　资料来自患者的病历、访问记录及实验室检测。
　　研究范围包括14个省、自治区、直辖市的18个城市：厦门、无锡、
哈尔滨、佛山、沈阳、武汉、北京、上海、柳州、攀枝花、绵阳、兰
州、天津、合肥、重庆、南京、宜昌等。
　　2006年调查的60家医院入选2955位糖尿病患者，其中2779位符合
研究条件。
　　1998、2001、2003、2006年的4个研究队列人群的平均年龄、发
病年龄、糖尿病病程、性别以及糖尿病类型具有可比性。

　　3个改善　2项偏低
　　第一个改善：1998～2006年间HbA1c和FPG（空腹血糖）水平有较
大的改善（HbA1c从8.8％降到7.6％；FPG从9.1mmol/L降到7.7mmol/L
）。
　　第二个改善：1998～2006年间自我血糖监测的频率有所增加（从
每月4次增加到每月9次）。
　　第三个改善：胰岛素使用正在逐渐增加（由1998年的22％上升到
2006年的将近50％）。
　　但是，有两项数据依然偏低：
    一是接受降血压和调脂治疗的患者比例仍然较低（高血压的治疗
率53％，高血脂的治疗率27％，均较前几次调查有所上升但比例仍然
不高）。
　　二是糖尿病管理并不十分理想：体重指数和腰围水平逐渐增加，
其中体重指数从1998年的23.7增加到2006年的24.6，腰围2003年男性
有51.1％≥90cm，女性有75.9％≥80cm，2006年男性有54.9％≥90cm
，女性有78.3％≥80cm。也就是糖尿病患者中大胖子和大肚子的多了
，提示须加大糖尿病的管理力度。
　　此外，胰岛素类似物应该得到更广泛的使用（2006年仅有17.5％
的患者使用胰岛素类似物）。解放军总医院内分泌科教授潘长玉

　　相关链接
　　●据WHO统计，按目前糖尿病增长速率，到2025年全世界糖尿病
人口将由1995年的1.3亿达到3亿，其中发达国家将由5100万增长到72
00万，增长率为42％，而发展中国家将由8400万增长到2.3亿，增长
率达到170％。
　　中国糖尿病患者人数排世界第二仅次于印度。InterAsi－a2003
年研究结果显示中国成人糖尿病患病率为5.5％，35～74岁的成年人
中，男性患病率为5.2％；女性患病率为5.8％。如按总人口计算，20
00～2001年中国共有约3000万糖尿病患者，但是被诊断的只有710万
占23.6％，其中使用胰岛素和/或口服药治疗的仅有300万～350万。
　　●NNDU论坛是一年一度的全国糖尿病领域学术性研讨会，2002年
至今已成功举办了6届。每届论坛都来自美国、英国、瑞士、新加坡、
丹麦、日本、意大利等国的专家和国内学界顶级人物带来研究成果，
与同行进行交流和探讨。各届论坛曾涉及的主题包括：糖尿病流行趋
势、亚洲糖尿病临床治疗进展和展望、中国糖尿病治疗新发现、餐后
血糖控制和糖尿病并发症、胰岛素治疗最佳方案突破性探讨、糖尿病
治疗过程中的心理和社会因素探讨等。这一论坛已成为我国糖尿病研
究、治疗领域新成果、新进展的风向标。

学习过了。