锐笔芯开始上市了，我也想换这种可以打了就吃的，方便，只是锐和灵的作用曲线不同，是否应该更改食物组成？象蛋白，脂肪的比例是否要调低？各位比例如何？
     我目前早8晚6，30R，中午半片拜糖平，血糖平稳，因工作关系想换成 锐 锐 30锐 的三针方案，请各位打家指导，具体如何操作，谢谢

用锐餐前量要适当减一减，饮食上要吃易消化吸收的，如不减药量，可适当多吃一点，一切要靠血糖监测来说话。
个人观点，仅供参考。

这个方案的话,如果你午餐前量比较少,可能需要额外的N来控制晚餐前的空腹血糖

虽然麻烦,但觉得是很好的治疗方式

食物营养比例,不需要考虑的这么细致.因为可以通过灵活控制注射时间来调整

这个方法一般不会用~~
因为锐的持续时间很短如果你早上8点吃早饭12点吃午饭那你在10:30点到吃饭这段时间会出现高血糖~~~
用灵就不会~

根据我个人经验,上午这样的情况基本不会发生
主要集中在下午

我下午都还好

就是晚上睡前麻烦

所以晚上用Ｒ

看了下丁香园对诺和锐的讨论：


白衣鲁男  的观点

谈一点个人体会：
1、诺和锐30与诺和灵30R两者降糖效果、用法、用量基本一样。
2、诺和锐30达峰时间较快可于餐前、餐中或餐后即可注射，并且餐后血糖控制较好，低血糖发生率低且症状较轻，这是诺和锐30比诺和灵30R优越的地方。
3、诺和锐30一天两次注射与诺和灵30R一样存在午餐后血糖控制不好的缺点，厂家推荐午餐前注射小剂量诺和锐30（2-6单位）解决这个问题，这样就是一天三次注射了。个人认为这个方案不可行，理论上说注射如此小的剂量午餐后血糖不会有很大的改观，而且因为与早餐前注射的药物作用叠加晚餐前容易发生低血糖，退一步说即便这样做午餐后血糖能控制病人依从性也不好，因为增加了一次注射，所以不如午餐时加口服药（二甲双胍或拜唐苹）来解决这个问题。

我没有用过，看了很多讨论

开始可以象30R一样使用。

再检测血糖，调整剂量。 有医生说可能锐的胰岛素用量会少一些。

锐可以用灵的笔吗？我正好有2支灵笔，也想换成RRRN，更好的控制血糖。

诺和锐的笔芯据说大陆最近出了。