糖尿病人应重视血脂异常
糖尿病由于胰岛素抵抗和分泌不足,不仅出现糖代谢紊乱,血糖升高,而且引起脂质代谢障碍,会影响体内脂质的正常合成和分解,使体内的脂质合成增加,而分解则减慢,引起血脂异常,导致血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。
高脂血症一方面可引起血管损害,增加糖尿病心血管并发症发病率;另一方面可加重胰岛素抵抗,高脂血症与胰岛素抵抗形成恶性循环,致高脂血症和糖尿病的病情程度不断加重。此外,高脂血症的存在还可降低外周组织对胰岛素和降糖药物的敏感性,干扰糖尿病治疗效果,使血糖难以稳定控制。
糖尿病患者血脂异常与血糖控制的好坏有关,血糖控制后,血脂异常肯定会有一定程度的改善。有研究发现,1型糖尿病患者血脂异常多在血糖控制后恢复正常;而2型糖尿病患者在控制血糖后,多数人的血脂异常仅部分恢复正常。所以,2型糖尿病患者常需要同时服用降脂药物。
糖尿病患者应首先针对胆固醇来选择降脂药物,首先选用他汀类药物,应将低密度脂蛋白 胆固醇降至2.6毫摩尔/升(mmol/L)以下。如果糖尿病患者的低密度脂蛋白 胆固醇已降至2.6毫摩尔/升(mmol/L)以下,仍有甘油三酯升高和高密度脂蛋白 胆固醇低下,则选用其他的降脂药物,如贝特类或烟酸类降脂药物。
老年糖尿病患者尤应重视脂质代谢紊乱问题,不仅要重视血糖监测,还必须加强血脂监测。一旦血脂增高,就要积极通过饮食调理、体育锻炼及调脂药物等综合措施加以改善,以利于提高糖尿病的防治效果和提高患者生活质量。
http://bbs.tnbz.com 2007-7-13 04:33 PM
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