糖尿病眼病的一组文章(三)

  如何保护你的眼睛
　　
　　糖尿病眼部病变的早期，视力不受影响，许多患者便忽略检查及保护眼睛，但当病情进一步发展，不仅视力会急剧下降，而且还有失明的危险。如果在医生的指导下加强眼睛保健，积极治疗，失明等严重病况是完全可以避免的。糖尿病眼部病变发现得越早，治疗的效果就会越好。具体应做到：

　　（1） 尽量保持血糖正常或接近正常；
　　（2） 尽量控制血压在正常范围；
　　（3） 积极治疗高血脂；
　　（4） 戒烟；
　　（5） 如果已有糖尿病视网膜血管情况，应避免参加剧烈活动及潜水等活动；
　　（6） 当出现视力改变时应尽快到医院就诊；
　　（7） 定期到医院检查眼睛：糖尿病病友在发病之初对眼睛做一次全面检查；2型糖尿病病友应在患病5年后每年检查一次；
　　（8） 眼睛的检查：包括视力和眼底检查。此时医生为能更清楚地观察视网膜血管情况，将向眼睛内滴入1-2滴阿托酰胺以使瞳孔散大，能够用眼底镜更清楚地看眼底，必要时进行荧光造影；
　　（9） 激光治疗是糖尿病视网膜病变治疗的有效手段，另外两种眼病也有很好的治疗办法，经过检查后医生会为你制订合适的治疗方案。

为什么糖尿病病友更易患眼部感染

　　平时，我们的双手可称是对周围环境接触最广的器官了，因此，双手不可避免地沾满了各种有害细菌。而我们在洗脸时，习惯于同时洗手，这样，手上的细菌就可能进入了眼部，导致眼部经常感染发炎，加上糖尿病抗感染能力又差，眼睛感染的发生率就更高。 过去，人们常认为眼部的感染是由于所谓的“上火”，其实只要注意眼部不受细菌感染，就可大大减少结膜炎之类的眼部感染性疾病发生。

有否治疗糖尿病视网膜病变的特效手段


　　这要视患者具体情况而定。对于少量的几个微血管瘤和很少的点状出血，勿需处理。控制好血糖、血压，部分患者眼底微血管瘤可消退，出血可完全吸收。这些病变即使不消退，也不影响视力。 如眼底病变较广泛或病变发生在特殊的部位，尤其是发生在黄斑区域，直接影响了视力，就需要进行眼底荧光造影以了解病变的严重程度和性质。根据造影结果，决定是否需要眼底激光治疗。 如眼底病变进展到最严重阶段，如视网膜剥离，就需要手术治疗。这种手术需要特殊的设备和技术，国内仅有较少的省市一级大医院可以完成。

糖尿病眼部病变


　　眼睛是最宝贵的器官。与普通人相比，糖尿病病人的眼睛更容易被伤害。 高血糖可引起视物模糊。有时这种现象是短暂的，经过数周严格控制血糖，视力会逐渐恢复。但若血糖未能及时得到控制，长期的高血糖会导致视力永久性减退，甚至失明。 糖尿病患者的眼部病变主要有三种： 视网膜病变 白内障 青光眼 其中，糖尿病视网膜病变最常见。

　　哪些人最可能有糖尿病性视网膜病变

　　　　1、 糖尿病病期长的患者。糖尿病病期小于5年者，视网膜病变的发生率小于10%，病期超过20年，视网膜病变的发生率达到90%以上。

　　　　2、糖尿病性视网膜病变的发生与糖尿病发生时年龄有关。确诊年龄为0-19岁，7%的患者10年后将发生视网膜病变；确诊年龄为20-39岁，10%的患者10年后将发生视网膜病变，确诊年龄超过40岁，25%的患者10年后将发生视网膜病变。

　　哪些患者存在糖尿病视网膜病变的危险性

　　　　1、其它部位出现小血管病变的患者，尤其是肾脏病变。
　　　　2、高血压患者。
　　　　3、血糖控制不好的患者。
　　　　4、妊娠患者。
　　　　5、口服避孕药丸的患者
　　　　6、吸烟的患者。

　　糖尿病患者应多长时间查一次眼底以发现视网膜病变

　　　　1、每个患者确诊时均应检查眼底。
　　　　2、如果患者主诉视觉症状，诸如眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”，应检查眼底。
　　　　3、1型糖尿病在糖尿病发生数周内诊断时很少有视网膜病变。诊断时患者年龄小于19岁者当时即应检查眼底，如眼底正常，以后每5年查一次眼底，待10年后每年查一次。诊断时患者年龄为20岁或超过20岁者当时也应查眼底，如眼底正常，3年后每年查一次。
　　　　4、2型糖尿病患者在诊断前数年可能已患糖尿病。因此，刚发现糖尿病时可能已有相当明显的视网膜病变。这些患者当时即应检查眼底，如眼底正常，3年后每年查一次。