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标题: 一组糖尿病人运动方面的文章
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一组糖尿病人运动方面的文章

爬山要穿布鞋,带巧克力

  谭女士今年56岁,有10年糖尿病史。她的家人和朋友要她多运动,不要整天躺在床上。她家正好住在白云山脚下,于是每天清晨6时,谭女士就早早起床向白云山“进发”,但是几次下来,她发现,每次走路不到两百米,就会感到双脚疼痛难忍,无法继续行走。有时候她的脚甚至会没感觉,像踩在海绵上,连碰伤了也不知道。为此她很苦恼。

  广州市第二人民医院内分泌科主任唐彬说,“糖尿病人由于身体的特殊性最好运动控制在一个小时以内,而爬白云山可能耗上病人两三个小时的运动时间,所以劳累过度,长时间的运动反而会加重病人的身体负担。”她说,也不是绝对禁止病人爬山,如果病人确实有这个“兴致”和“需要”,应该注意以下几点:要在心脏允许的条件下攀登,不可和人较劲,非要一口气登到山顶。最好携带巧克力、糖果、饼干等小零食,“巧克力是最好的,因为溶化快,不会影响病人呼吸,而且吸收好,能及时补充热量,防止低血糖,还要带一支矿泉水。”

  糖尿病会引起周围神经病变,所以鞋和袜一定要“讲究”。像谭女士那样,爬山爬到脚起泡,所以应该穿布鞋,袜子也要选纯棉没有绷带束缚的才行。

  运动治疗:糖尿病人恢复的双刃剑

  有益

  唐彬告诉记者,运动治疗是糖尿病的基础方法之一。由于运动本身有提高胰岛素敏感性、有利于控制血糖、改善脂质代谢、矫正肥胖体型和改善机体各系统的生理功能等作用。在医生指导下长期坚持体育锻炼,不仅能提高工作效率和生活质量,还能减少Ⅱ型糖尿病的发生率,延缓其慢性并发症的发生和发展。唐主任告诉记者,糖尿病患者选用的运动却有区别,“Ⅰ型要保存体力适合于低强度的活动如散步、健身操、太极拳、平地骑自行车或轻便的家务劳动等。Ⅱ型则鼓励消耗体力,因为他们普遍较胖,要减肥”。所以在选择运动上也各有要求:

  在心脏功能允许的情况下可进行类似快走、慢跑、乒乓球、羽毛球、登山、跳现代舞、骑自行车、上高坡等中等强度的运动形式。

  步行是所有糖尿病人“放之四海皆准”的选择。

  不足

  脑血管病患者切忌举哑铃

  中山大学附属第三医院内分泌科张国超副主任医师则告诉记者,一般糖尿病患者,过量的运动会使注射在四肢皮下的胰岛素吸收加快,出现的反应是在脑供血不足的情况下,会导致脑功能障碍,这是非常危险的。

  唐主任指出,糖尿病脑血管并发症的患者,千万不要做一些憋气的运动,如举重、举哑铃,否则会引起严重出血。因为糖尿病人长期血压升高,会使脑动脉血管壁增厚、变硬、管腔变细,当病人憋气时,脑血管易破裂导致脑出血。他建议病人选择一些强度比较小的运动锻炼,如慢跑。

  剧烈运动可能视网膜脱落

  糖尿病视网膜病变的患者,如果进行运动,会加重眼底病变,极易发生眼睛玻璃体出血,进一步发生视网膜脱离,使视力突然显著下降,甚至失明。可以选择游泳或者手部运动进行适度锻炼。

  糖尿病患者运动循序渐进三阶段

  唐主任指出,正确的运动应该包括三个阶段:

  热身期:时间为5到10分钟,以缓慢开始的一些低强度、随意的运动为主,目的是身体温暖后,再做轻微的伸展运动(不作跳跃运动)。

  有氧运动期:时间20到30分钟,运动节奏加快,持续运动使肌肉需要消耗更多的氧,心脏活动的增强,出现心跳加快,呼吸加深等。

  放松期:即将结束体育运动,使四肢保持轻微活动状态,例如原地踏步或漫步,然后再逐渐停止运动。

  进行安全锻炼的准则

  做好进行运动前、运动中及运动后的血糖变化检测。

  进行运动时间最好是进餐后1~3小时进行。因为运动可使血糖升高加快,从而加快胰岛素作用。

  要随时携带易于吸收的碳水化合物,例如葡萄糖凝胶、葡萄糖片、软饮料或葡萄干。以备出现低血糖症状时食用。

  锻炼时最好有一个伙伴或家人参与。

  保持体液的平衡。水是最好的饮料,每次锻炼前要喝水。

  选择一双合适的运动鞋,每天锻炼后要仔细检查双脚是否红肿,伤口感染及开放性溃疡等。

  哪些糖尿病人不适宜运动

  急性感染,如肺部感染、发烧、咳嗽、脚部感染等。

  严重合并症,如尿毒症、肾病等。

  病情控制不好的Ⅰ型糖尿病患者有低血糖危险者。  

来源:《广州日报》


[ 本帖最后由 sunshift 于 2006-1-8 15:26 编辑 ]

http://bbs.tnbz.com 2006-1-1 03:47 PM






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1型糖尿病
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发表于 2006-1-1 03:55 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
运动可决定2型糖尿病患者寿命
  
      新浪科技讯   一项国际性研究发现,在工作和闲暇时间经常进行身体活动有助于2型糖尿病患者减少由心血管疾病或任何其他疾病引起的死亡危险。
  四分之三以上的糖尿病患者死于心血管疾病,以前的研究已经显示,在闲暇时间进行高强度的身体活动可能会减少与心血管疾病有关以及由其他疾病而引起的死亡危险。不过,这些研究没有综合考虑心血管疾病危险因素对身体活动的影响。这些危险因素包括肥胖、血压和胆固醇水平。

  为了进行这方面的研究,芬兰赫尔辛基国家公共卫生协会的研究人员对3708名,年龄为25至74岁的男性和女性糖尿病患者进行了跟踪研究。19年后,有1423人死亡,其中906人死于心血管疾病。血管疾病危险因素对身体活动有影响,这些危险因素包括肥胖、血压和胆固醇水平。

  这份研究报告称,与不进行身体活动的成人相比,进行适量或高强度身体活动的人死于心血管疾病或由任何其他疾病而引起的死亡的可能性要小。这些个体活动包括:一些职业性运动方式,比如像站立、步行或举重;每天步行或骑自行车交替运动;轻度或重度的园艺工作、跑步、游泳或在闲暇时间每周至少运动三到四小时。研究还发现,与不进行身体活动的同龄成人相比,进行身体活动的成人往往较年轻,体重较轻,心脏收缩压较低,而且很少吸烟。

  研究人员说,对所有年龄段的男性和女性而言,不论是否吸烟,不管身体质量指数、高血压和胆固醇水平如何,只要进行身体活动,就能减少由心血管疾病而增加的死亡危险。该研究可部分解释为什么进行身体活动的成年人死亡危险会减少,主要是由于血压的降低,“好”胆固醇水平的增加以及体重的减少都与有规律的运动有关。而对于糖尿病患者来说,运动的益处包括可改善对胰岛素的敏感性,并能更好地控制血糖。

  研究人员总结说,毫无疑问,2型糖尿病患者应该把身体活动看作是治疗的一部分。不管糖尿病患者是否已经知道心血管疾病的危险因素,医生都应该建议他们要进行有规律的身体活动。


[ 本帖最后由 sunshift 于 2006-1-8 15:27 编辑 ]





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发表于 2006-1-1 03:56 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
糖尿病的运动疗法

  
哪些糖尿病患者可以运用运动疗法?

    王焘曾提出:消渴病人"不欲饱食便卧,终日久坐……,人欲小劳,但莫久劳疲极,亦不可强所不能堪耳"。其辨证地阐明了糖尿病运动疗法的原则。临床实践证明,运动疗法对大多数1型和2型糖尿病都适用,但必须按具体病情制定方案,加强管理和指导。其主要适应症如下:

(1)首先适合于2型糖尿病人,尤其对肥胖者更有益。
(2)经胰岛素治疗病情较稳定的1型糖尿病。
(3)空腹血糖一般应在7.8~8.9毫摩尔/升以下,餐后血糖应在11~13.9毫摩尔/升以下,糖基化血红蛋白在9.0%~10%以下者。
(4)对于某些并发症,如动脉硬化、高血压等,应根据具体病情,采用散步等小运动量的方式。
    哪些糖尿病患者不适宜运动疗法?糖尿病患者在下列情况下不能进行运动疗法:

(1)并发急性感染,活动性肺结核患者。
(2)合并严重心、肾并发症,酮症酸中毒者。
(3)重型糖尿病人,在清晨没有注射胰岛素时,不要进行体育锻炼,以防发生酮症。
(4)应用胰岛素治疗的病人,在胰岛素发挥作用最强的时刻,如上午11时,不宜进行体育锻炼。如果进行,必须临时加餐,以防低血糖反映。
(5)在注射胰岛素后及吃饭以前,也应避免体育活动,防止发生低血糖。
(6)妊娠、呕吐、腹泻及有低血糖倾向者,宜避免体育锻炼。
(7)控制不好的1型糖尿病人,血糖太高,胰岛素用量太大,病情波动较大情况下,宜暂时禁止运动疗法。


[ 本帖最后由 sunshift 于 2006-1-8 15:28 编辑 ]





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发表于 2006-1-1 03:58 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
糖尿病患者运动不能太随便
  
  平时喜欢运动的张先生近来一直觉得不太痛快,由于查出患有糖尿病,医生又再三告诫他不要随便运动,以免损害健康。目前,像张先生这样因患有糖尿病,在选择运动前左思右想不敢“下手”的患者不在少数。怎样达到既通过运动锻炼了身体,同时又不至于加重病情的“双赢”目的呢?记者采访了解放军304医院内分泌科主任马学毅主任医师。

  马主任说,糖尿病患者由于身体的特殊情况,在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前,要充分评估自身的体质和病情,一定要在医生的指导下制定有效的运动计划,并做好以下准备:

  一、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋,吸水性较好的棉袜。

  二、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水,尤其是在运动量相对较大时,一定要及时补充糖和水分。

  三、在运动前最好进行一下血糖的自我监测,进一步了解自己的体内代谢情况,血糖过高(大于16毫摩/升)或者血糖过低(小于3.6毫摩/升),都不能进行运动,否则会引起代谢紊乱。

  四、在运动前要补充一定数量的水分,以保证身体运动的需要,然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动,活动一下肌肉、关节,以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节和韧带,同时,可使心跳、呼吸的次数逐渐加快,以适应下一步将要进行的运动。

  五、为保证安全,糖尿病患者最好结伴运动,特别是参加较高强度的运动时,应告诉同伴自己是糖尿病人,血糖不正常时的表现有那些,以便出现意外情况时及时处理和救治。

  运动途中,要随时自测自己的心率、呼吸等,切忌不顾自己的身体状况,盲目运动。运动要循序渐进,平时参加体育锻炼较少者,运动量要逐步增加,不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适,并适时调整运动时间与运动强度。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后,应及时补充一定数量(10-15克)的含糖类食物,以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况,很可能是发生了低血糖,此时应立即停止运动,马上吃一些含糖的食品,如已神志恍惚,应立即协助喝糖水,并送医院治疗。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失,甚至血压下降、呼吸减慢,很可能是运动前没有做好准备活动,突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足。应立即将病人平躺,松开衣领、腰带,舌下含服硝酸甘油、阿托品等,叩击心前区,手掐人中穴,进行辅助人工呼吸,此时不易喂患者糖水。因为这是典型的“心源性
晕厥”,是由运动量过大引起的,休息一会儿一般会缓解,如不行,则速送医院治疗。

[ 本帖最后由 sunshift 于 2006-1-8 15:28 编辑 ]





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糖尿病人的饮食
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发表于 2006-1-1 04:00 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
糖尿病人慎走石仔路
  
        适当的运动以协助控制血糖对于糖尿病人而言特别重要,但有的糖尿病人在运动中一些运动安全措施没有做足,结果容易弄巧成拙。

   故事一 走石仔路以致脚溃烂

  王伯伯患糖尿病20年了,在医生的指导下,他的病情控制得不错。现在退休了,经常和孙子们爬山、踢毽子,的确过得挺好。不久前和孙子们上白云山玩,看他们兴致勃勃地踏石仔路,心一痒,也跟着赤脚踏石仔路。过后不久,一次女儿帮王伯伯洗脚,才发现爸爸的脚出现轻微溃烂,女儿一惊,赶紧送王伯伯去医院。

  医生一看就怪王伯伯不注意保护双脚。医生说,糖尿病人的双足是最需要保护的,由于它们对外界刺激不敏感,很多时候损伤了也不知道,又由于愈合能力降低,造成伤口继续发展、感染溃烂,不少人甚至发展到要去截肢的地步!

  因此,糖尿病人运动时不但要穿棉布袜子和稍宽软底鞋,还不能光脚走,尤其是走在坚硬的石头和路面上。

        故事二 天黑孤身散步摔骨折

  陈阿姨每天都习惯了在饭后出门散步一圈再回家,天天如此,都已形成习惯,因此虽有糖尿病,却不见陈阿姨生活质量有所下降。前些天家里来了不少老同学,聚餐、聊天,吃完晚饭,已经是晚上8点了。送走了老同学,陈阿姨想起今天还没运动,不顾外面天黑,独自一人出门散步去了。谁知没看清脚下的一快西瓜皮,脚一滑就摔倒在地上,痛得爬不起来。大院的路上本身人就少,陈阿姨一个人坐在地上等了1个多小时才碰到路过的人。热心肠的路人将陈阿姨送到了医院。

  医生说,糖尿病人本身就是容易骨质疏松的人群,为了安全不应该在光线暗淡的地方、湿滑的地方运动,那样可能会因为踩错脚而跌跤,导致骨折或骨部颈损伤。若是年老点的糖尿病人,还应该结伴出游或运动,在万一发生如跌跤等意外时,可以有个照应。

       故事三 空腹吃药致晕倒

  钱先生大腹便便,刚被发现糖尿病时,医生建议他多锻炼减减肥,他决定从此每日晨练1小时。钱先生习惯了以前的锻炼方式,一早起来不吃东西,因为有朋友说这样的减肥效果更好。因为患了糖尿病,他把药选择在晨练前吃,本来以为并无不妥,但空腹吃药后不久,正在晨练的他晕倒在马路边。

  不能空腹吃降糖药!医生认为,晨练的人都不喜欢吃了东西才锻炼,这有一定道理。此时吃降糖药会引起低血糖,以致昏厥。糖尿病人若想锻炼与吃药不相冲,就应该在锻炼后吃了东西后再吃药。还要在运动时带点糖果、饼干,随时充饥,不至于因低血糖而晕倒。

      故事四 误输葡萄糖有危险

  林伯一时疏忽,本身就有糖尿病的他,不知何故晕倒在路上。路边商店的店长非常好心,赶紧将林伯扶进店内,又是喂葡萄糖水又是按人中的,可是林伯不但不见舒服,反而更严重了。店长紧张起来了,赶紧拨了120。

  原来林伯是糖尿病人,不能随便喂葡萄糖水,医生说,以前很多糖尿病人在昏迷状态下,因为没能证明患病情况,被误输葡萄糖而导致糖尿病加重的情况时有发生,因此现在急诊科一般都对急诊病人加了查血糖一项,以防止此类情形发生。但同时,糖尿病人也最好能在身上带个卡片,写明“我是糖尿病人”字样,以利于急救医生区分对待。


[ 本帖最后由 sunshift 于 2006-1-8 15:30 编辑 ]





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来自 广州市
发表于 2006-1-8 01:39 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
看的好累啊,字体可以大一些吗?而且分分段啊

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发表于 2006-1-8 03:32 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
重新编辑了,感觉怎么样?欢迎提意见。

能为大家服务我很高兴!





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