糖尿病人的血糖、尿糖控制标准,目的国内各家意见 不一。根据有关文献,大多数学者意见:可分为理想控制、较好控制和一般控制。
理想控制者,24小时尿糖应少于5克,空 腹血糖(全血、真糖法)<6.1毫摩尔/升(110毫克/分升), 餐后2小时血糖<7.22毫摩尔/升(130毫克/分升),血脂浓 度恢复正常,糖基化血红蛋白<6%;
较好控制者,24小时尿糖应少于10克,空 腹血糖<7.22毫摩尔/升(130毫克/分升), 餐后2小时血糖<8.33毫摩尔/升(150毫克/分升),血脂浓 度明显下降,糖基化血红蛋白<8%;
一般控制者,24小时尿糟应少于15克,空腹血糖<8.33毫 摩尔/升(150毫克/分 升),餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升(180毫克/分升),血 脂浓度中、轻度下降,糖基化血红蛋白<10%。
未达到上述标准者为控制不佳。
对糖尿病控制的要求应因人而异,同时与设备条件有关。 目前国外病人使用自测的血糖纸及血糖仪,同时有敏感的、质 量好的血糖纸,通过对病人的教育,可以用加强常规治疗方 法,使血糖控制到接近正常的水平,这有利于防止糖尿病各 种慢性并发症的发生和发展。我国目前条件较差,所以更需 要加强宣传教育,勤查尿糖、定期检查血糖。
非胰岛素依赖型糖尿病人,不少可以得到理想控制或较好控制。
胰岛素依赖型糖尿病人,在刚得病或得病已久而未受到糖尿病知识的 教育,则应满足于24小时尿糖在25克左右,若要求较高,则 会引起低血糖反应。但若经过学习、能很好地掌握治疗方法 以后。可以使24小时尿糖下降到10克以下,达到较好控制 水平(应早晨6时抽血送捡)。
重脆性糖尿病人的空腹血糖下 降到8.33—11.l毫摩尔/升(150—200毫克/分升),24小时 尿糖减少到10-20克,不超过25克就算不错了。
老年糖尿病患者控制不必过于严格,以防低血糖反应。
总之,制订血糖、尿糖控制标准的目的是为了使医生和 病人心中有数,有一个对病情判断的参考指标。但并不是说 所有的病人、尤其是久病者,都要求达到理想控制标淮,以避免过分严格控制而出现低血糖反应。