如何进行糖尿病的初诊和复诊
中国医科大学附属第一医院内分泌科 刘国良教授
刘国良，中国医科大学附属第一医院内分泌科教授、主任医师、博士生导师。辽宁省糖尿病学会主任委员，内分泌学会副主任委员。从医40余年来，对糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、性腺疾病、痛风等内分泌和代谢性疾病的诊治有丰富的经验。
控制糖尿病，眼睛不能只盯着血糖，还需要从方方面面入手，如血压、血脂、甘油三酯以及自己的服药习惯等，所以在看病时的准备工作要“做足”。
需要注意的是，初诊的糖尿病患者除了要测血糖、HbA1C，有些检查也不能忽视，如体重、身高、体质指数（BMI）、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。若条件允许，还应同时检测尿微量白蛋白。
因为只有通过了解这些基本情况，才能设计好降糖的计划，如怎样减轻体重，并制定在规定时间内要达到的目标；让患者戒烟，进行自我血糖监测，并做好记录。
复诊时糖尿病患者一定要携带血糖记录手册，记录好空腹及餐后血糖、HbA1C等数值，以便和医生共同分析化验结果，来制订下一步治疗方案，如计划在多长的时间内减轻多少体重。
无论初诊还是复诊的糖尿病患者如有高血压，应采取相应治疗，如存在肾病（包括白蛋白尿）应尽早开始治疗，如存在血脂异常，应强调饮食调整并考虑相应的药物治疗。
http://bbs.tnbz.com 2007-6-19 07:57 AM
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