如何消除黎明现象？望请指教：

各位贤友：我的糖尿病有黎明现象，现用胰岛素治疗一个多月，基础量采用来得时于晚10时打22单位，三餐前用诺和灵Ｒ分别12＋10＋12，餐后2时血糖控制比较理想，但在早晨空腹血糖总是较高，在8.5－10.5之间。碰到这种情况本人觉得没有办法，在此烦请各位贤友指教。

楼主应当进一步确定到底是“黎明现象”还是“苏木杰反应”,然后再对症处理.
清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称“苏木杰反应”。
为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因，可采用半夜多次测定血糖的方法。一般是先检测凌晨3时的血糖，然后检测清晨的血糖。
“黎明现象”表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，简单地说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素(如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。
“苏木杰现象”表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高。

由于“黎明现象”和“苏木杰现象”的发生原因不同，因此，治疗上也有所区别。

    “黎明现象”的处理措施是：(1)餐前短效胰岛素加长效胰岛素混合注射；(2)晚餐前或睡前加用中效胰岛素。其中，在睡前加用中效胰岛素效果最好，因为它作用高峰时间恰好可位于黎明前后，也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量；(3)可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射，以缩短高血糖持续时间；(4)应用胰岛素闭环泵治疗，可依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量。这也是目前最理想的方法，缺点是费用昂贵，无法普及。

    “苏木杰现象”的处理措施是：(1)减少晚餐前胰岛素的用量；(2)睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当进食少量糖类。

    需要提醒的是，上述处理措施都需要在专业医师的指导下进行。总之，适时有效的血糖检测和医患之间的互相沟通是发现“黎明现象”和“苏木杰现象”的关键，糖尿病患者如果清楚自己血糖与别人的不同之处，做到明白就医，及时采取治疗措施，纠正高血糖，减低糖毒性对机体的损害赢而得宝贵时间。

本人在此衷心感谢tgx001 版主的指导