大专

血糖检查5.6也不可大意

作者：张家庆

这里的5.6，指的是空腹血浆血糖5.6毫摩尔/升。你可能会问，这数字不是在正常值范围吗？为什么说该注意了呢？
这问题如果在2003年提出，你是对的。可是到2004年就不对了。因为这不算是正常值了，标准改变了。

要说明这个问题还得从糖尿病的诊断谈起。1980年世界卫生组织（WHO）首次制定了统一的糖尿病诊断标准为：空腹血浆血糖≥7.8毫摩尔/升和（或）糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。血糖在此水平时往往尚无症状，为什么订出此数字呢？因为研究发现，此时糖尿病并发症（如视网膜病变）的发病率会急剧上升。为了糖尿病人的预后好，在此时即治疗，对病人有利。

以后的研究发现糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升对诊断更敏感。而此时相应的空腹血糖在7.0毫摩尔/升。因此WHO于1999年将诊断标准中空腹血糖值下调到≥7.0毫摩尔/升。并且提出，当空腹血糖已增高但不够此标准时（6.1～6.9毫摩尔/升）称为“空腹血糖受损（IFG）”。这种状态发生糖尿病的危险性显著增加，是糖尿病前期之一种。

2003年11月美国糖尿病学会经过研究讨论，将IFG的诊断下限由6.1下调至5.6毫摩尔/升。中国糖尿病学会于2004年7月专门讨论了此问题，根据中国研究资料，空腹血糖5.6毫摩尔/升以上，已经可以看到糖尿病的发生率增多，因此也将IFG的下限切割点下调到5.6毫摩尔/升。所以说，现在你的空腹血糖如果是5.6毫摩尔/升，就要认为是IFG，就该注意了。

IFG并不是一种疾病，仅仅是一种危险状态，就是很可能发展成糖尿病，是它的候补队员。IFG并不需要住院，更不需要病休。但是你应注意把血糖降下来。去掉IFG的办法是改善生活方式。具体说也就是控制饮食，减少总热卡，减少饱和脂肪，增加纤维素等；以及增加运动，至少每周5次，每次30分钟以上的适度运动。如果腰围大的，请将啤酒肚、老板肚缩下来。

IFG的下限下调一定扩大了它的患病率人数。美国调查了1.82亿人，如此改动后总的IFG比例将从6.7％增加到24.1％，65岁以上老人从17.5％增加到43.5％，而20～49岁的中年人IFG则从3.1％增到17.3％。

我国对15564人调查，IFG也将从8.71％增到21.25％。所以这批新的“糖尿病候补队员”确实需要提高警惕，是该控制饮食和加强运动了！（作者为第二军医大学长海医院内分泌科教授）(2007年世界上欧洲等国家认为不下调到5.6, 而美国认为下调到5.6, 存在两种不同标准-----作者2007年注)

http://bbs.tnbz.com 2007-5-28 11:45 PM