动态血糖监测在糖尿病防治中的作用

糖尿病的防治已经刻不容缓。加强糖尿病的防治,主要是严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标,减少糖尿病并发症的发生,延长患者的生存寿命,改善患者的生活质量。预防与糖尿病相关的并发症,不仅对患者有益,而且可以明显减少国家卫生总费用的支出。 　  目前,不仅糖尿病发病形势十分严峻,对糖尿病病情的控制也不乐观,糖尿病患者血糖的控制率普遍偏低。对比1998年、2001年和2003年中国糖尿病情况调查的结果发现,虽然我国2型糖尿病患者的平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平在近5年呈逐渐下降趋势,但是2003年的调查结果显示,平均HbA1c水平仍高达7.5%,平均空腹血糖为7.9mmol/L,餐后血糖为11.1mmol/L,仅有11.5%的患者血糖控制理想HbA1c＜6.5%。 我国糖尿病控制情况不理想受多方面因素的影响。一方面与糖尿病患者的自我管理能力较差有关,被调查的糖尿病患者中,有23%的患者体重控制较差,自述进行饮食控制者为77.1%，坚持体育锻炼为61.8%,有17.2%的患者吸烟,11.3%的患者饮酒。仅有35%和19%的患者在家中自我监测血糖或尿糖,自我监测血糖的患者平均每月只做9次血糖测定。另外,糖尿病控制不理想与治疗药物的选择和胰岛素的不合理应用密切相关。 　　我国的糖尿病患者各项代谢指标的监测和并发症的筛查也存在严重不足,欧洲糖尿病费用调查显示,64%的患者在过去6个月中曾经检查过HbA1c,而我国糖尿病患者中在过去1年内检查过HbA1c的比例不足55%。面对检查不足糖尿病患者并发症的发生率节节攀升。目前应用动态血糖监测，就可以了解最近血糖控制的趋势变化，用药效果，可以进一步提高糖尿病的控制水平，使患者得到早期规范的治疗，并长期管理好糖尿病患者，减少并发症的发生。 动态血糖监测避免了单点监测的外界干扰，克服了只是反应瞬间片刻的血糖值，对临床糖尿病治疗有重要作用。

个人认为：以动态血糖监测目前对国人对提高糖尿病的控制水平为手段还很不现实，试想就现在的患者，有几个能天天做到监测8次血糖的？而动态即使一个月做一次监测3--5天的血糖，其余的20几天又怎么办？当然，哪天动态监测能便宜到大家都做得起就另当别论啦。

我认为用动态血糖监测应该是在血糖波动较大，或者说糖化血红蛋白高但是自我血糖监测都基本达标的情况下，还是应该来做糖化血红蛋白。来捕捉一下不易发现的高血糖和低血糖。从而起到正确调整药物饮食和运动之间的关系。 ，不管是动态血糖监测也好，糖化血红蛋白的监测也好，目的只有一个让患者对自己的血糖情况有一个正确的认识。

糖尿病发病率在逐年提高，治疗也在不断的变化，目前采用双C治疗从根本上还是能提高患者治疗的依从性。并且能够缩短住院时间。