今天晚上刚测试的血糖问题，请教陈大夫

  今天晚上饭后两小时测试血糖（罗氏）4.1，以为是血糖仪或者试纸有问题，叫来全家人一齐测试，家里人没有DM，儿子6.1，老婆6.5，老妈6.7，接着再试自己，还是4.1。上星期六空腹是4.9，一直都没吃药，只是运动和饮食控制，请问陈大夫，我现在不知有没有什么问题。

很多新患者在经过一段之间的饮食和运动等生活方式纠正治疗之后，并不需要药物治疗，你好象就是其中一个，希望你继续。有一点要说明，这并不是说明你不用饮食、运动等控制了。
有一个关于糖尿病发病方面的主帖，在《班亭家园》的精华区，是2003（可能是这一年）年10月17日，你搜索一下，应该有帮助。

我将那篇文章找来了，复制到此，或许对大家都有一定帮助，尤其是新发病的2型患者朋友。
      


        2型糖尿病是糖尿病人群的主流，占90%以上，在这个网上的应该也会有很多朋友是2型的，我谈一下个人对2型的一些看法。
                
             从病因上讲，2型糖尿病是多方面的，但对单一的一个糖尿病患者来讲是可以分析的。我在临床中总结出大多数2型糖尿病有以下发病规律：1、遗传。有的糖尿病患者具有明显家族史，我的一个病人他们家兄弟姐妹7人全部是糖尿病，对他们来讲，得糖尿病是一种“命运”的安排，不用他们的“努力”。2、遗传+肥胖。有的患者是有家族史，但他的子女、兄弟姐妹并非一一得病，遗传对他们来讲是一样的，发病的则是谁胖谁先得。3、肥胖。没有家族史，但如果过于肥胖，也是发病原因之一。现在，很多“款爷”、“官大人”发病便是此者居多。4、心态。有很多糖尿病患者是因为一段时间的心情压抑不畅所导致，如有人家里闹离婚、下岗、疾病而心情不好，有人为工资、职称、建房、单位人际关系紧张等。一个新患2型糖尿病的人，如果不存在肥胖，80%的原因是心态问题。5、其他：如年龄、药物、妊娠、其它病等等。妊娠发病固然与病人的胎盘分泌激素有关，但生孩子的多了，为什么别人不得病而你得了，我个人认为肥胖（与妊娠前体重落差太大）也是主要原因之一。
                
                
             大家都可能知道：糖耐量减低是可以恢复正常的。我个人认为新发的2型糖尿病如果治疗的正确及时，很多病人也有治愈的可能。这就是对因治疗，也就是讲要分析“你是因为什么”才得的糖尿病。上面的病因分析，不外乎遗传、肥胖、心态等三大方面。遗传就是“命运”，但它是内因。得病就像考试，60分及格，60分得病。像上面的病因1，遗传因素自己就够60分了，得病就是必然。像病因2、3、4、5，遗传所占分数不够或为0没有，就需要外因补充，那就是肥胖、心态等，够60分了当然便会得病了。所谓的“对因治疗”，就是对肥胖或心态的治疗，对你不正确的生活方式进行治疗和挑战。你胜利了，病便会停止，会退却，会消失；你失败了，病便会加重，会发展，会终生依附于你。
                
             对胰岛B细胞的损害，目前非常“火”的认识有：糖毒性和脂毒性。血糖过高会加重胰岛B细胞损害，但这只是得病后才出现，也是积极控糖的原因之一。脂毒性就是脂肪（游离脂肪酸FFA）对胰岛B细胞的损害作用，目前已经达到共识，即：FFA不仅促进肌肉、肝脏和脂肪组织发生胰岛素抵抗，还可导致B细胞凋亡和胰岛素释放异常。“脂毒性”作用不仅在糖尿病发病后有明显作用，在糖尿病发病前也有明显的作用。“脂毒性”的存在状态和肥胖、高脂肪饮食高体重指数、脂肪肝等是几乎等同存在的。从一定意义上讲，预防糖尿病，预防胰岛素抵抗，从“脂毒性”上比从“糖毒性”上考虑更有意义。
                
             糖尿病的治疗中控制血糖非常重要，但血糖控制良好的同时还要控制血脂、血压、体重、胰岛素抵抗等一系列代谢综合症的内容。糖尿病的控制终极目的是什么？是：1、寿命尽可能延长；2、生活质量尽可能提高；3、良好的治疗效价比。在《健康快车》上讲，代谢综合症是很多心脑眼肾等疾病的病因，它有八个“果子”，血糖只是其中之一。从这个意义上讲，糖尿病的治疗应该转结到对代谢综合症这棵“大树”的治疗上才可能达到最好的目标。代谢综合症是什么病，是你不正确生活方式的“量”与“时间”的总和，如果说治病求本的话，纠正你不良的生活方式才是最合理的、最经济的、最彻底的治疗。
                
             临床上有很多病人把血糖看的太重，几乎成了唯一，忽略了血脂、血压、体重、血粘、血凝、脂肪肝、高胰岛素血症的重视及检测，或重视不够。有的病人太看中结果，而忽略了治疗的过程与手段。其实，制定适应与你自己的合理的个体化的生活方式并坚持下去，把药物作为治疗的辅助措施，这才是最佳方案。当你正确的生活方式的“时间”和“量”达到一定值的没时候，身体便可能恢复正常，即使用药也肯定会降低到最少。
                 所以，得病并不可怕，可怕的是还不知道为什么得病。我在这里罗嗦出来，与大家共探讨，希望会对你有帮助。
                 （以上有很多观点是我自己总结的经验和教训，没有“书本”的依据，不对之处还请朋友斧正。）

多谢陈大夫，我是今年初发现的，发现时空腹16，饭后2小时26，马上住院，用胰岛素泵11天，医生分咐继续打三个月的胰岛素，6月份停了，到现在还未用过药，只是在八月份吃了两个月的六味地黄丸。以前我是，身高163CM，体重150多斤，现在保持在120斤左右。

上面的帖子希望你保存，你的体重下降非常有意义，这也是你现在良好控制的关键。你胰岛素强化是对“糖毒性”的最佳缓解方法。恭喜你并希望你继续！

请问楼主，住院花了多少钱呀？怎么用的药？饮食是医院配的么？
谢谢了！

住院11天花了7780元（其中用泵去了2400元），饮食就是靠自己了，如果按照标准去做是很难的。

谢谢楼主。住院很贵呀。
我现在是早上16单位，晚上12单位。自己多监测监测吧

楼主在治疗后之所以停药而血糖良好，有问题的朋友还是多看一下上面我的那个“转帖”，里面说的非常清楚了。楼主在这里能够停药的原因：1、胰岛素有力使用使血糖迅速下降，迅速纠正了“葡萄糖毒性”；2、楼主的饮食、运动等基础治疗非常到位，其在几个月的时间内，体重在血糖良好的情况下向良性发展（减少）30多斤-----这是非常重要的，因为体重或腰围几乎就象征着胰岛素抵抗。------这在糖尿病发病的初期更加难得。因为大多数在听到它不能彻底治愈的时候，一是很失望，再一个就是“死劲”找偏方，听广告。
   而楼主为什么能停药，除了病情可能比较轻之外，你能从他的体重中领略到什么呢？

以前哪些同事和朋友、亲戚都说我太瘦，其实我按照标准还超标呢，只不过他们习惯我以前的胖样子罢了，这差不多一年的时间里，我的感觉就是身体比以前胖的时候要好，其中的就是感冒也比以前快好了。