胰岛素的结构、分泌时相、和分类：

n        胰岛素的结构：胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素，分子量为5734道尔顿，A链有21个氨基酸；B链有30个氨基酸。

n        胰岛素的分泌时相：

第一时相：快速分泌相。当静脉注射葡萄糖后，b细胞接受葡萄糖刺激，在0.5-1.0分钟的潜伏期后，出现快速分泌峰，持续5-10分钟后减弱。b细胞大约2-3%的胰岛素在早期分泌相释放。

第二时相：延迟分泌相。快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰，其峰值位于刺激后30分钟左右。持续数小时，直到刺激消失，或血浆葡萄糖回落至基线水平水平。第二相释放的胰岛素大约占b细胞胰岛素储备20%。

负荷后早期胰岛素分泌的重要生理意义为直接作用于肝脏，抑制肝糖输出，同时抑制胰升糖素分泌，也与降低肝糖输出有关。此外还抑制脂肪分解，限制游离脂肪酸进入肝脏，阻碍肝糖原异生。

负荷早期胰岛素分泌缺陷所引起急性高血糖的危害在于增加肾小球滤过率和肾血流、增加视网膜血流、降低运动和感觉神经传导速度、损坏血管内皮介导的功能、激活蛋白激酶C（PKC）、诱导前凝固状态、增加粘附蛋白及诱导氧化应激。早期胰岛素分泌缺陷所伴发的餐后状态，除急性高血糖和高血脂外，还可通过诱导氧化应激、不稳定糖化反应及激活PKC等因素，促进血管壁动脉粥样硬化。

2型糖尿病的发病机制为胰岛b细胞功能受损和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗本身不足以引起糖尿病，在葡萄糖耐量异常或2型糖尿病早期，第一时相分泌几乎丧失，而第二时相分泌增强。

胰岛素制剂的分类：

（1）按胰岛素的来源可分为猪胰岛素、牛胰岛素（是由猪、牛的胰脏提取出来的）、人胰岛素（是以基因工程技术由酵母菌或细菌产生的）和胰岛素类似物。

（2）按胰岛素的纯度不同可分为普通胰岛素、单峰胰岛素和单组分胰岛素。（3）按胰岛素起作用和维持作用时间的长短来分，可分为超短效、短效、中效和长效胰岛素。另可将短效和中效胰岛素按不同比例，作成予混胰岛素。