糖尿病计算数据知多少【转贴】

糖尿病患者在看病时经常听到医生说：“你的胰岛功能不好，只有正常人的20%了；你的胰岛素敏感性差，需要用胰岛素增敏剂；你需要测一下糖化血红蛋白，看看你这两个月的平均血糖是多少”等等。这些问题是如何计算的呢？
　　胰岛分泌功能的计算：胰岛分泌功能可用β细胞分泌指数（β）表示，β=20×空腹胰岛素（微单位/毫升）÷（空腹血糖-3.5），正常50%～100%。如某患者空腹胰岛素10微单位/毫升，空腹血糖10.5毫摩尔/升，β=200÷7≈28.6%，即它的胰岛分泌功能只有正常人的28.6%了。胰岛功能评价：＞50%以上为正常，40%～50%为轻度损害，可用双胍类药物治疗。30%～40%为中度损害，需用胰岛素治疗。
　　胰岛素敏感性的计算：常用胰岛素抵抗指数（IR）表示，IR=空腹胰岛素（微单位/毫升）×空腹血糖（毫摩尔/升）÷22.5。公式中22.5为正常人的空腹血糖与空腹胰岛素的乘积，血糖控制好的患者，IR＜2.8。IR指数越大，敏感性也越差。此法不用于非糖尿病患者胰岛素敏感性评估。
　　通过糖化血红蛋白推测血糖：糖化血红蛋白是评估病情，指导治疗的金指标。已知某患者的糖化血红蛋白为8%，那么他近两个月的平均血糖是多少呢？可用公式：（1.72×糖化血红蛋白）－3.37，即1.72×8－3.37=10.39毫摩尔/升，该患者的平均血糖高，属于控制不好的状态。
　　运动量的计算：运动疗法是糖尿病防治的五驾马车之一，计算方法较多，如用170－年龄=运动时应达到的心率，由于运动量较大，年纪较大的患者为求达到此数值，常常会发生运动过量，引起血压升高、心绞痛发作等，现提倡用中等运动心率法计算：中等运动心率=0.5×（运动时能达到的最大心率A－起床前的心率B）＋B。如某患者A为110，B为60，他的中等运动心率为0.5×（110－60）＋60=85次。

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