我是一名老糖尿病患者，最近市场热卖电动甩脂机，我想请问专家，电动甩脂机对血糖调节有用吗？被动运动能消耗热量吗?
　　上海　文某
　　答：人主动运动是机体做功，肌肉需要能量，从而消耗血糖或使脂肪分解产能；被动运动则无法消耗能量。电动甩脂机宣传其利用高频率振动，使身体抖动去除脂肪减肥，还能治疗便秘，增加免疫力等，这些是没有充足科学依据的。甩脂机使人被动运动，不能降低血糖。做5分钟甩脂机与跑步1个小时，从降低血糖、血脂，增加肺功能，降低血压，增强体能等各方面是无法相比较的。
　　(北京市石景山医院内分泌科　杨筠)
　　
　　为什么运动后血糖反而升高?
　　我2002年被确诊为糖尿病，去年8月曾因病情严重住院治疗。现在用美吡达控制血糖，基本控制在理想范围之内。自出院后，我一直坚持展练，早晨6点起床，喝一杯白开水就外出跑步、做保健操大约1小时。但从今年4月起，做完活动后我有眩晕感。测血糖7．8mmol／L，比出门前还高。请问，为什么运动后血糖会升高?
　　湖南　谭某
　　答：根据您提供的情况来看，早上空腹运动后出现眩晕感，并且运动后血糖反而比出门前还要高，是因为您对运动时间和运动量的把握不合适。空腹运动后血糖降低过快从而导致低血糖的发生，可出现眩晕症状，继而体内升糖激素水平迅速升高，血糖随之升高。适当的运动可以有效地改善血糖，而运动不当非但不能降低血糖，反而会给患者造成不良影响。因此，如何科学合理地安排运动时间、运动方式和运动量非常重要。
　　正确的方法是：
　　运动时间 餐后45～60分钟，每日1～2次，每次20～30分钟。运动应持之以恒。
　　运动方式可散步、慢跑、游泳、打太极拳、骑自行车等。步行运动最为方便易行。
　　运动强度运动量过小达不到效果，但也不能盲目加大运动量，一般以中等强度的运动为宜。运动后心率以小于“170－年龄”为宜，例如60岁患者运动后的脉(心)率不应超过110次／分(170一60=110)。
　　(南京医科大学第一附属医院内分泌科　唐伟)
　　
　　3期糖尿病视网膜病变一定要用激光治疗吗?
　　我岳父有9年糖尿病病史，经过荧光造影诊断为3期糖尿病视网膜病变，医生建议用激光治疗。我岳父听病友说激光不好，会越激越瞎，所以思想负担非常重，担心手术失败对眼睛有害。我想问一下：这种程度的病情必须激光治疗吗?激光治疗技术对这种视网膜病变的治疗成熟吗?成功率是多少?任何手术都是有风险的，在手术风险和病情恶化两者之间该如何选择?
　　北京　李某
　　答：应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术。您岳父的眼底视网膜病变已达到了第3期，这是应用激光治疗的最佳时期，千万不要错过这个治疗机会。如果等到病情进一步发展到第4期后再进行治疗，效果可能要差得多。经过多年的临床应用，第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的，但前提是必须把血糖控制好。如果您岳父到正规医院的眼科进行眼底激光治疗，一般不会失败，对视力的影响也不大，更不会使视力下降。这种治疗方法没有多大风险，治疗后会延长双眼的有用视力时间。如果不进行激光治疗，视力将进一步恶化，最后导致双眼完全失明。因此，建议您打消顾虑，尽快到医院进行激光治疗(具体的激光治疗和激光治疗前的手术准备工作，由医院的专科医生制订)。
　　(石家庄市第二医院内分泌科　张连记)
　　
　　浑身皮肤瘙痒是不是有了糖尿病并发症?
　　我患1型糖尿病已15年，现在每日用胰岛素治疗，早12单位，晚9单位。最近晚上休息时浑身皮肤瘙痒，请问，这是不是糖尿病引起的并发症？如何治疗，该吃什么药？
　　内蒙古　王某
　　答：皮肤瘙痒是一种自觉症状，许多糖尿病患者都不同程度地存在皮肤瘙痒。皮肤瘙痒可以是全身性的，也可以是局部的，局部瘙痒尤以外阴和肛门处最明显。夜间休息时由于精神放松，会增加对瘙痒的注意力及敏感性。引起糖尿病皮肤瘙痒的因素很多，糖尿病患者血糖控制不理想时，皮肤血管内的高血糖可直接刺激皮肤引起瘙痒，也可以由皮肤过度干燥引起，或者由外界刺激如冷热变化、衣服被褥摩擦而诱发。您患1型糖尿病已15年，不知血糖控制得是否理想，应不断监测使血糖达标。治疗皮肤瘙痒可口服抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏、赛更定等。局部可涂擦皮炎平、舒肤特等。瘙痒发作时要避免用力搔抓，因一旦抓起来往往很难遏制，抓破皮肤还可能会引起感染，造成不良后果。
　　(石家庄市第二医院内分泌科张连记)
　　
　　每天喝酒有益健康吗?
　　我在《今日科苑》看到《健康新理念》中有这样一句话：“滴酒不沾得病多、死得快……”那么，像我这样不会饮酒的糖尿病患者是不是也应该少量饮酒，每天喝点酒真的有益健康吗?
　　河北　杨某
　　答：“滴酒不沾得病多、死得快”的说法是很不科学的。据研究，葡萄酒中含有白藜芦醇，最近国外有动物实验报告，老鼠服白藜芦醇后有抗衰老作用。但一个人生老病死由多种因素决定，不是白藜芦醇可以全部对抗的。况且，如果要达到动物实验老鼠所摄人的剂量，人类就需喝大量的酒，约每天100杯，这对人体显然是有害的。虽然糖尿病患者不必禁酒，但也必须限量。我个人认为，您平时无喝酒的习惯，就不必喝。合理膳食，适量运动，保持心态平和，选择科学的生活方式并且综合治疗，使血糖、血脂、血压、体重达标，对健康更重要。
　　(北京市中关村医院内分泌科　凌晓虹)
　　
　　精神刺激会诱发糖尿病吗?
　　去年。我由于家庭原因遭受严重打击。一度非常悲观。痛苦过后，我被检查出患有糖尿病。医生告诉我是由于过度精神刺激导致的，这让我很不理解。请问专家，精神刺激会诱发糖尿病吗？
　　山东　孙某
　　答：根据病因不同，糖尿病可分为很多种，其中最常见的类型是2型糖尿病，约占所有糖尿病的90％以上。2型糖尿病的病因很复杂，遗传和后天因素都很重要。如果父母双方都患糖尿病，则其子女患糖尿病的可能性高达40％，这充分说明了遗传因素的重要性。在后天因素中，摄入热量过剩、肥胖、少运动都与糖尿病的发病有关。精神因素在糖尿病发病中的作用，目前尚未得出明确的结论。您的医生告诉您，糖尿病是由过度精神刺激导致，这未免太绝对了点。需要特别说明的是，因为糖尿病早期可以没有任何症状，不检测血糖就不能发现，致使很多糖尿病患者延误多年才确诊。由此看来，您在更早些的时候，比如在遭受精神打击之前就已患有糖尿病，是完全有可能的，您大可不必为此而懊悔不已。不过，情绪波动确实可以影响血糖。幸喜得知您的情绪已有好转，相信这会对健康有莫大益处。乐观、积极、科学地对待疾病，是最正确的态度。
　　(北京仁和医院内分泌科　赵建刚)
　　

　　 　　吡格列酮能更有效改善甘油三酯吗?
　　据美国《Diabetes》最新报道：吡格列酮和罗格列酮两种药均能够明显降低血糖，但是对血脂的影响有显著差异，吡格列酮能更有效改善甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白颗粒浓度及低密度脂蛋白颗粒体积。这个说法有没有临床根据或专家见解?
　　广西　耿某
　　答：吡格列酮与罗格列酮都是胰岛素增敏剂，均作用于脂肪细胞与肌肉细胞，通过过氧化物增殖体活化因子受体γ调整胰岛素应答基因的转录，使与糖脂代谢有关的酶和蛋白质mRNA表达，从而改善葡萄糖脂质代谢，减轻胰岛素抵抗，降低游离脂肪酸。国外曾有报道，两药对血脂的影响有差异，但国内尚无这方面的研究报道。
　　(北京市中关村医院内分泌科　凌晓虹)
　　
　　注射胰岛素后，感觉恶心、浑身瘙痒怎么办?
　　我今年68岁，患2型糖尿病15年，两年前开始注射胰岛素治疗。有几次注射后感觉恶心，5分钟后全身瘙痒，半小时后缓解。请问专家这种症状是正常的吗?是否有办法避免?
　　辽宁　刘某
　　答：根据您的情况，可能是胰岛素引起的轻型过敏反应(变态反应)，是胰岛素不良反应中很少见的一种。极少数人注射胰岛素后会出现发热、皮肤瘙痒、浮肿、哮喘等症状。过敏的原因是，胰岛素注入人体后，机体的免疫系统会对其发生免疫反应，这种反应与个体差异和免疫功能强弱有关。胰岛素过敏反应产生和机制目前并不完全清楚，可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关。由于人胰岛素中杂质蛋白含量极低，故引起过敏反应的可能性较动物胰岛素小。所以，如果您用的是动物胰岛素，建议改用人胰岛素或胰岛素类似物(例如来得时)，后者的免疫源性较人胰岛素更低，更适合人胰岛素过敏的患者使用。
　　(北京西山医院内分泌科　魏莉)
　　
　　双腿感觉像穿了长筒袜一样是怎么回事?
　　我患糖尿病10余年，近两年行走时右腿疼痛，主要靠贴红外线止痛膏和仪器理疗，之后疼痛明显减轻。但是最近夜间醒来，感觉双腿像穿了长筒袜一样，且清晨时双手发麻。请问专家：我的病情是不是严重了，我该怎么治疗?
　　湖南　陈某
　　答：您行走时右腿疼痛，很可能是糖尿病并发下肢大动脉病变，导致肢体缺血的表现；双腿和双手感觉异常，可以确认是糖尿病外周神经病变的表现。以上情况均说明您已出现了糖尿病的慢性并发症，应该去正规医院糖尿病专科就诊，需要进行右下肢动脉超声检查以评估动脉病变程度，并监测血糖、糖化血红蛋白及血脂等。然后根据检查结果酌情处理，如服用他汀类药物调脂及稳定动脉粥样硬化斑块，并辅以扩血管、活血化瘀及营养神经药物治疗。最根本的治疗是需要良好地控制血糖，应该采用胰岛素治疗。
　　(北京西山医院内分泌科　魏莉)
　　
　　喝水会影响空腹血糖吗?
　　我是一名糖尿病患者，每天早晨都检测空腹血糖。但由于凌晨醒来时。常会感到口渴，我想问如果此时喝水会影响空腹血糖的检测结果吗？
　　广州　胡某
　　答：一般来说，饮清水不会干扰血糖的检测结果。医学上所说的“空腹”有多种含义，有时候“空腹”是指“禁食水”，比如在做胃镜、肝胆B超之前，要求患者停止进食及饮水一段时间，以免影响检查结果。在抽血化验时要求“空腹”，一般是指不摄入热量(包括糖类、脂类和蛋白类食物)，而不严格限制饮水。不过，您提到凌晨醒来时常会感到口渴，可能与血糖控制不够理想有关，建议您尽快到医院进一步评价血糖控制情况。当然，口渴也可能因其他疾病引起，如干燥综合征等，相信医生能帮您找到经常口渴的原因。
　　(北京仁和医院内分泌科　赵建刚)
　　
　　是否可以用“爱能”替代“文迪雅”?
　　我今年65岁。患2型糖尿病7年多，通过控制饮食．适量运动及联合用药，血糖基本控制在理想水平。近日，我在长沙市大药店发现国产的“罗格列酮片(爱能)”，它的价格比“文迪雅”便宜很多。我想用“爱能”替代“文迪雅”，不知可否?
　　湖南　张某
　　答：“文迪雅”和“爱能”的化学成分都为“罗格列酮”，严格地说，两者是同一种药物，只是生产厂家或商品名不同而已。罗格列酮是近几年开发的新一类降糖药物，属胰岛素增敏剂，对2型糖尿病有确切疗效。其主要不良反应是可以引起水钠潴留，引起或加重充血性心衰；另外，还可引起肝功能异常和体重增加。虽然不良反应发生率不高，但根据医生意见定期随诊观察很重要。在国产罗格列酮片上市前，其疗效已做过严格的临床观察，其疗效是确切可靠的。您想用“爱能”替代“文迪雅”，我认为这是完全可以的。
　　(北京仁和医院内分泌科　赵建刚)
　　
　　老年糖尿病患者如何选用口服降糖药?
　　我今年67岁。患糖尿病7年，空腹血糖12．0mmol／L，并发糖尿病神经性系统病变。近期感觉四肢无力、手脚麻木。经多家医院治疗，效果均不很明显，家人非常焦急。请问：除注射胰岛素外，老年糖尿病患者应该如何选用口服降糖药?
　　北京　商某
　　答：对于老年糖尿病患者来说，应用口服降糖药时最怕出现低血糖反应，因老年糖尿病患者如果出现低血糖反应，易导致心肌梗死及脑血管意外等严重后果。因此，老年人在选择口服降糖药时应注意以下几点：①65岁以上的糖尿病患者一般不用双胍类药，以免产生乳酸酸中毒；可服用拜唐苹100～300毫克／日。②老年人应用磺脲类药应从小剂量开始，多采用第二代磺脲类药(如糖适平等)，糖适平降糖作用缓和，较大剂量时也不易出现低血糖反应，最适合老年人服用。③老年糖尿病患者当空腹血糖≥19．4mmol／L时，即使尿酮体阴性，而且无明显症状，也应立即使用胰岛素治疗，可在短期胰岛素治疗血糖达标后，再改用口服降糖药治疗。
　　(北京武警总队医院内科祝亚猛)

没用的东东！

好东西!!!

增加知识了