什么是低血糖的临床表现？

什么是低血糖的临床表现？

（1）    低血糖的自主神经症状和体征表现为：饥饿感、多汗、心悸、焦虑、震颤、心率加快和收缩压增高等。

（2）    神经低血糖是中枢神经系统的主要能源（葡萄糖）缺乏的结果：

1）当大脑皮质受抑制时，可出现意识朦胧，定向力和识别力丧失 ，嗜睡、肌张力下降、精神失常、言语不清；

2）当皮质下中枢受抑制时，出现意识不清、躁动不安、痛觉过敏、兼有阵挛性及舞蹈样动作，或幼稚性动作（吸吮、紧抓、鬼脸），心动过速、瞳孔散大，甚至强直性痉挛、锥体束阳性；

3）延脑受抑制时，进入严重昏迷阶段，去大脑僵直，各种反射消失，呼吸变浅，瞳孔缩小，血压下降等。

若及时补充葡萄糖上述过程可逆转恢复，若低血糖时间持续过长可引起不可逆的脑损伤。

低血糖反应的发生与低血糖的程度有时可不平行，尤其是久病者，脑部对低血糖的耐受性较大，血糖低至17mg/dl，而无明显症状。

有些病人，主要是老年病人，糖尿病病程长或胰岛素注射历史长、有植物神经并发症，常常缺乏典型的低血糖症状，一旦发生低血糖即表现为昏迷，即所谓“无警觉性低血糖昏迷”。