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编辑同志：我大伯患有糖尿病。前几天到医院去，医生叫他打肺炎疫苗。他感到很纳闷，糖尿病与肺有关吗？
上海江宁路周保生周保生读者：糖尿病病人日常尤其要重视两个问题：控制血糖和预防感染！对控制血糖，很多人都知道。但预防感染对控制好血糖也同样不可或缺。谈到感染，很多人会直接想到“足感染”。其实，糖尿病人需要预防的感染很多，而“肺炎”就是糖尿病人尤其要高度“警惕”的一个。
通俗地说，肺炎就是肺部感染，是一种比较严重的疾病，往往是导致死亡的最终原因。专家介绍，肺炎可以由很多病原体引起，但最为常见的是一种被称为“肺炎球菌”的病菌，由这种病菌引起的肺炎占全部肺炎总数的60％以上。研究发现，很多健康人的鼻部都有这种病菌，当人们因生病或疲劳导致免疫能力下降时，它会伺机侵入肺部，引发肺炎。肺炎球菌还可能深入到血液和脑膜，造成菌血症和脑膜炎，虽然这两种感染不如肺炎的几率高，但致死率却更大，在老年人和慢病病人当中更高。
肺炎对糖尿病人构成的危害很大，美国疾病预防控制中心公布的资料显示，糖尿病人感染肺炎之后的死亡风险是非糖尿病人的三倍。肺炎对糖尿病病人的危害主要体现在两个方面：一个是导致血糖难以控制，继而使病情加重甚至恶化；一个是因为糖尿病人血液中的糖分较高，治疗比其他人更为困难，从而导致死亡风险增加。
预防肺炎最好的方法是接种肺炎疫苗，目前在国内这种方法比较新，不少人还不是很了解，但通过打肺炎疫苗针预防肺炎在发达国家已经有10多年历史了，国外许多糖尿病人都比较接受这种方法，不仅可以降低肺炎附带的危险，还可以免去肺炎治疗的痛苦和经济损失。目前肺炎治疗主要靠抗生素，但因为抗生素的长期过度使用，许多病菌对
青霉素等大多数抗生素都产生了不同程度的耐药性，导致肺炎的疗程更长，花费也更多。
肺炎疫苗是一种灭活疫苗，内含有23个最容易引发肺炎的病菌株，这些菌株在疫苗的生产过程中已经被杀死，所以不用担心疫苗会感染肺炎。肺炎疫苗接种2周后人体就可以产生保护性抗体。
目前国内使用的肺炎疫苗全部依赖进口，使用最多的是优搏23价多糖疫苗，这种疫苗也是全球使用量最大的肺炎疫苗，各
地区疾病预防控制中心下属的卫生防疫站可以提供接种服务。
同流感疫苗不同，肺炎疫苗全年任何时间都可以接种，但很多人为了方便，习惯于在秋季接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。还有，肺炎疫苗不必每年接种，多数人只需接种一次，但部分身体虚弱的老人则需要在首次接种的5年之后再接种一次，以得到更好的保护效果。
北京医院呼吸科主任孙铁英
选稿:梁佳莹 来源:文汇报
