糖尿病人的饮食必须注意多吃低糖果、低脂肪、高蛋白、高纤维的食物，不仅能治疗疾病，还可达到营养平衡，增强机体抵抗能力。
   蛋白质是一种含氮高分子化合物，基本组成为氨基酸。食物中如瘦肉、鱼、鸡蛋、各种豆类及豆制品等含蛋白质较多，这些食物被人体消化吸收后，以氨基酸形式参与蛋白质的合成，以补偿生理性消耗，正常情况下，每人每天进食50克蛋白质即可，而糖尿病患者，蛋白代谢紊乱，表现为蛋白合成受阻，收支不平衡，入不敷出就会出现负氮平衡使抗病能力下降，极易并发各种感染性疾病。
   一般糖尿病患者每日每公斤体重应摄入蛋白质1克，病情控制不好或消瘦者，可增至1.2克---1.5克，按60公斤体重为例，则每日需60克蛋白质或70—90克蛋白质，其中1/3最好来自优质蛋白，如乳、蛋、瘦肉、大豆等。蛋白质提供的热能应占总热量的12%-20%，如患者每日需2000千卡热量，其中240—400千卡由蛋白质提供，则需蛋白质 60—100克。儿童糖尿病患者蛋白质的需要量每公斤体重为2-3克，妊娠4个月后的糖尿病孕妇，每日应比成人增加15—25克蛋白质。
   当糖果尿病合并肾病、肾功能 尚未衰竭时，可以多进蛋白质，每日量为80—100克，最好食用动物蛋白。如伴有肾功能不全者，对于体重70公斤的患者每日可摄入21克蛋白质， 21克蛋白质能产生7克尿素氮从肾脏排出。若肾功能极差，每日摄入蛋白质不能超过21克，此时应全部选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋等动物蛋白。糖尿病肾病伴有氮质血症患者，应估计患者每日所能接受的饮食蛋白质含量，要防止发生低蛋白血症，也要注意避免加重氮肥质血症，必要时可输血浆、白蛋白及氨基酸。
   有并发症的患者，如并发胃肠消化吸收不良、结核病等，蛋白质的供应量应适当提高。尿毒症、肝昏迷等并发症则要限制蛋白的摄取量。有些糖尿病患者每日控制主食很严，而鸡、鱼、肉、蛋、豆制品随便食用，摄入过多的蛋白质食物，结果控制血糖很不理想，原因是蛋白质可异生为葡萄糖。因而日常膳食，应劳素混食，粮菜混食，粗细混食，多种食物搭配，可充分利用蛋白质的互补作用。

碳水化合物目前国内外的观点是在总热量不变的前提下，宜采用高碳水化合物饮食。有利无弊。一般以占总热量59%～65%以上为宜，甚至有人说可高达85%（但血糖>11.1mmol/L者，还以限制为宜)。

食物的选择

   1.应以谷类主食为基础，可占碳水化合物总量的2/3，其次补充水果、薯类、蔬菜等；

   2.鼓励食用含高纤维的缓慢性碳水化合物——即摄食后血糖升高缓慢且不明显，也称“低反应型”碳水化合物，特别对改善餐后高血糖有特殊益处。

   3.蛋白质糖尿病人摄入量的科学依据很有限，没有充足的证据支持应比一般人群高还是低。但还倾向适当提高蛋白质含量，占总热量的12%～20%宜，若在小儿、孕妇、营养不良、消瘦、消耗性疾病者，可酌情增加；肾脏病变者，可给与低蛋白膳食，占总热量的10%左右（0.8g/kg·d）。

食物的选择:

   植物性蛋白与动物性蛋白的比以2:1为宜；植物性蛋白每天主要来源于谷类，可提供25～50克。含量最高者为豆类，黄豆可含36.3%；

   动物性蛋白是提供必需氨基酸的主要来源，质量最佳的有畜肉、禽肉、鱼等水产品及蛋类；对于成人赖、蛋、撷、亮、异亮、苏、苯丙、色等8种氨基酸为必需氨基酸；对于婴儿还需增加组氨酸。

   脂肪尽管脂肪对人也有不少裨益，但总的来讲属于限制范围，按美国饮食指南建议以≤总热量的30%为好。如果肥胖和减轻体重为主要关键，更应减少脂肪量，一般一日脂肪总量在50克为低脂肪饮食范畴（<100克为高脂肪食）。

   其中饱和脂肪酸：非饱和脂肪酸以1:2为宜；或饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸﹕多不饱和脂肪酸以1:1:1为宜。胆固醇<300mg为宜。如果血胆固醇增高为主要问题，则总脂肪量应≤30%，饱和脂肪酸应<7%,胆固醇<200mg<天。若甘油三脂和胆固醇均增高，有益的方法除总脂肪量≤30%外，应增加单不饱和脂肪酸比例，可为饱和脂肪酸∶但不饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸为1:2:1。

   食物的选择：宜食用不饱和脂肪酸高的植物性脂肪，回避动物性脂肪（含饱和脂肪酸）。前者含量高呈液体状，称做为油；后者含量高平常呈固体状，称为脂肪。如豆油、玉米油、芝麻油、芥子油、花生油等为好；动物食品中，低脂者依次为鱼、禽、蛋、畜。故可多食用水产品。家畜中羊牛瘦肉好于猪

   食物纤维包括可溶性和不可溶性两种。可溶性纤维有果胶、藻胶、豆胶、树胶，存在于水果、海藻类、豆类等中；不可溶性纤维有纤维素、半纤维素、木质素，存在于谷类、蔬菜等植物中。有预防和治疗病尿病，及降脂作用，特别降餐后高血糖。故主张饮食中多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆等。

   食盐要限量一些人认为高钠促成高血压发生、日本人建议每日食盐不超过10克为好，美国健康专家认为每日纳不超过3克，相当于食盐7.6克为宜。

微量元素特别是年龄高的病人，鼓励多摄入含微量元素，如铬、锗、锌、硒的食品。热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。

饮酒要节制

   甜味剂分热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。非热卡甜味剂有糖精和蛋白糖（阿斯巴甜，aspartame）

   应以植物食品为主，动物性食品为副的基本特点。

   要粗细搭配，以粗为主的原则

   食物要多样化；

   谷类、薯类、豆类主要提供碳水化合物、热能；

   动物性食品主要提供蛋白质、脂肪；

   黄豆主要提供植物蛋白；

   油脂类主要提供脂肪；

   蔬菜、水果主要提供粗纤维、矿物质、维生素等。

1、酒精也是含有热量值的，其卡路里的含量几倍于脂肪热量。如果您正在严格控制体重，那么每次喝酒的量都应当计算至总热量值摄入的加和数之中。通常可以将一次饮用量换算为两个脂肪热量单位或90卡路里。

   2、酒精还可以影响血糖水平，大多数情况下见于空腹饮酒导致极低血糖浓度的发生。另外，凡使用胰岛素或者磺酰脲类药物的患者，只能在进餐时才可以饮酒。

   3、低血糖的症状（不管是什么导致的）很像酒醉后的状态。所以万一您因为酒后低血糖导致不省人事的话，人们可能会因为您嘴中有酒味而认为您喝醉了，这样就有可能不会想到是由于低血糖昏迷，从而延误了救治过程。

   4、有些糖尿病患者曾有过无意识低血糖的发生。这些患者在发生低血糖时没有明显的症状。饮酒对这类患者来讲，会使低血糖发生的几率大为升高。

   5、有些药物，包括一些糖尿病治疗药物，在服用期间是不允许喝酒的。

   6、如果您有某些健康方面的问题，例如胰腺炎、甘油三酯的含量过高、消化道疾患、肾脏病变、神经系统病变等，您最好不要饮酒。

   每个糖尿病患者在饮酒时都必须保持克制，保持日常的血糖监测，当然，最好的办法还是少饮酒、不饮酒。

糖尿病被世界卫生组织列为世界性疾病之一，2000年的世界糖尿病日的主题是：“健康在你手中——新千年糖尿病与生活方式”。以下介绍几种降糖药服法，能使更多的人从中受益。
   磺脲类——餐前半小时服。
   此类药物常用的有优降糖、达美康、美吡哒、糖适平等。其作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而起降糖作用，故只对胰岛功能尚未完全丧失的Ⅱ型糖尿病人有效。由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛素，因此服药时间宜选在餐前半小时左右。
   双胍类——餐后服。
   双胍类包括苯乙双胍(降糖灵)、二甲双弧(格华止、迪化糖啶)。其作用是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用、抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取，从而使血糖降低。特别适用于饮食控制效果不佳、体型肥胖的Ⅱ型糖尿病人。这类药物对胃肠道有刺激作用，最好在餐后服用。
   葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同服。
   此类药物是降糖药物中的新秀，其代表药物是拜糖平(阿卡波糖)，作用机制主要是通过延迟和减少肠道对淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖的升高幅度，对糖耐量异常及餐后血糖控制不好的病人尤其有效，用法是嚼碎后与第一口饭同服，若在餐前或餐后服用则疗效均大打折扣。
   降糖药物的应用还应注意以下几点：
   1．只适用于Ⅱ型糖尿病人。
   2．同一类的降糖药物不得联用。
   3．对磺胺药过敏者应慎用磺脲类降糖药。

因为糖尿病病人体内脂肪代谢紊乱，其合成受阻，分解加速，游离脂肪酸增多，大量脂肪在肝内不能被完全氧化分解，而产生大量酮体（酮体由乙酰乙酸、－羟丁酸和丙酮酸组成）。血中酮体堆积，超过了体内组织需要，而出现酮血症。当糖尿病病人摄入脂肪太多时，加重了脂肪代谢的负担，而产生酮尿，因此糖尿病病人应避免食用大量脂肪，以免产生不良后果。

一、饮食疗法：

   1、保证各种营养素的平衡和代谢需要、既要使糖尿病人获得正常人的生活待遇、又要保持正常标准体重、维持健康和正常工作。

   2、根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，对肥胖和超体重者以低热量饮食 （1000—1400千卡／日）为宜、消瘦者的每日总热量应适当增加、以保持正常营养。

   3、饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对三大营养成分——碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。

   1、选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如；豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。

   2、提倡高纤维素食物如：谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等。

   3、选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、无度鸡肉、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜，食盐摄入量控制在10g／日。

   总之，糖尿病病人的饮食必须注意营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食品为主，适当限制蛋白质，严格限制脂肪，烟、酒及含糖饮料

①控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重；

　　②平衡膳食；

　　③食物选择多样化，谷类是基础；

　　④限制脂肪摄入量；

　　⑤适量选择优质蛋白质；

　　⑥减少或禁忌单糖及双糖食物；

　　⑦高膳食纤维膳食；

　　⑧减少食盐摄入；

　　⑨坚持少量多餐、定时、定量、定餐；

　　⑩多饮水，限制饮酒。

在现实生活中，经常可以听到糖尿病人这样的抱怨：这个水果不让吃，那个水果也不让吃，我们还能吃什么？在此，解放军第４６４医院副主任医师刘乃琴指出，根据自己的具体病情和水果含糖量的高低，糖尿病人可以适量地吃一些水果。
   刘乃琴说，新鲜水果美味可口，含有对人体有益的维生素Ｃ、无机盐、水和纤维素等，对满足人体所需营养，防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，但果糖的代谢不需要胰岛素参与，影响血糖的主要成分是水果中葡萄糖的含量。在现实生活中，不是所有的糖尿病人都适合吃水果，要根据自己的具体病情和水果含糖量的高低选择。
   在糖尿病控制不好，血糖、尿糖均高时，最好暂时不吃水果。对病情比较稳定者，可以吃适量的水果，一般一日量在１００克左右，但须注意血糖和尿糖的变化，如果吃了水果后，尿糖增多，应减少主食，以免出现血糖升高，如每日吃２００克水果，可减少主食半两。吃水果的最佳时间在两餐之间或睡前。
   在水果的选择方面，每百克含糖量在１０克以下的青梅、西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄等，糖尿病人可以选用。含糖量在１１克～２０克的香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，要小心选用；含糖量超过２０克的枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等水果，则禁用。
   此外，如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果、吃得是不是过量很有帮助。

有人说牛奶中含有糖不适合糖尿病患者饮用，这个观点是不对的。牛奶含糖量低，有大量的水分，丰富的微量元素、蛋白质和维生素、适量的脂肪，每100克牛奶与等量的苹果所含的热量相同，所以说糖尿病患者可以喝牛奶。糖尿病患者多缺钙，特别是老年糖尿病患者缺钙严重，容易造成骨质疏松，牛奶中含有丰富的钙盐，人体易吸收。每日喝100ml—200ml牛奶，对钙的补充有很大意义，因其含糖量低，对血糖影响不大。在饮用时，市售牛奶中不可加糖，专为糖尿病患者生产的无糖牛奶亦可以饮用。每100克牛奶粉所含热量高于同等量的主食所含热量，故每日食用量不宜过多，且酌减主食量。

长期以来，人们对食糖的误解太深。实际上，糖与许多“现代文明病”没有必然的关联，适量吃糖有利于人体健康。这是十多位营养和食品学专家经过科学研究得出的科学论断。

   在前不久召开的“食糖与健康”专家研讨会上，有关专家说，糖既是人体最经济、最安全的能源物质，又是人体重要的结构物质，其生理功能无可替代。专家解释说，糖在人体内经过“燃烧”产生能量，供人体运动及生长需要。葡萄糖是人脑组织和唯一能源，其它任何物质无法替代。糖在人体内还参与许多重要的生命活动。它与体内的其它物质结合构成酶、抗体、激素等，这对调节人体生理功能具有十分重要的意义。

   专家还认为，现在社会上广为流传的“食糖容易引发肥胖，增加心血管及糖尿病发病”的说法是不正确的。

   专家说，肥胖除了遗传和内分泌因素外，最重要的病因是人体总能量的摄入大于支出。科学实验证明，膳食中最易导致肥胖的是脂肪而不是糖。糖尿病的发病原因是遗传、精神疲劳、感染和肥胖，与食糖没有必然关系。高血压的引发因素是肥胖及高盐、饮酒等不良的饮食习惯。高血脂则主要是因为脂肪，特别是不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量过高。二者与糖的摄入都无明显因果关系。据介绍，目前我国的膳食结构不合理；动物性食物(蛋白质)和脂肪的摄入量增加较快；而植物性食物即糖类明显减少。这也是我国“现代文明病”患者大量增加的主要原因。