糖尿病食谱制定的方法
1.细算法 先确定全日总热量。确定的依据是年龄、性别、体重、体力活动强度等因素,确定之前要判断体重是消瘦、肥胖还是正常。标准体重的计算方法如下:
标准体重(kg)=[身高(cm)—100]×0.9 或者:身高(cm)—105
肥胖度(%)=实际体重—标准体重×100% 标准体重 消瘦度(%)=标准体重—实际体重×100% 标准体重 正常体重是指实际体重肥胖度和消瘦度在10%以内; 消瘦是指消瘦度大于20%; 超重是指实际体重大于标准体重10%但小于20%; 肥胖是指肥胖度大于20%(男性大于24%)。 也可根据体重指数判断是否肥胖。
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体重指数=
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实际体重(kg)
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身高(m)×身高(m)
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正常体重是指体重指数在24~20范围,大于24为超重, 大于27为肥胖(国外标准:女性>27.3;男性>27.8)。 成人全日总热量可从下表中查出。
下表是 全日总热量
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活动量
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重体力劳动
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中体力劳动
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轻体力劳动
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休息
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消瘦
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45~50
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40
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35
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25~20
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正常体重
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40
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35
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30
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15~20
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肥胖
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35
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30
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20~25
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15
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妊娠、哺乳、营养不良及消耗性疾病要根据情况相应增加全日总热量,妊娠前四个月与非妊娠期相同,妊娠后五个月每日增加热量300kcal,哺乳期每日增加800kcal,增加热量同时每日增加蛋白质摄入量25~30g。 儿童糖尿病不同于成人。生长发育快的3岁以下婴幼儿,总热量难以控制,要经常查血糖(每日数次)来调整胰岛素,3岁以后活动增加,生长相对缓慢,要有计划安排饮食。 计算公式:全日热量(kcal)=1000十年龄×(80~110)。 本公式适合:男孩0~18岁,每岁增加90~110kcal;女孩0~14岁,每岁增加80~100kcal。运动量加大时,相应增加总热量的10%~20%。 确定全日总热量后再根据下列公式计算三大营养素的量。 碳水化合物(g)=[总热量×50%~65%]]÷4 蛋白质(g)=[总热量(kcal)×( 15%~ 20%)]÷4 脂肪(g)=〔总热量(kcal)×(25%~30%)〕÷9 或由下列公式计算更简单 蛋白质(g) lang=EN-US>=标准体重(kg)×1.0 脂肪(g)=标准体重(kg)× 0.8 碳水化合物(g)=〔总热量(kcal)—(蛋白质×4)
脂肪—9〕÷4 举例:男性患者40岁,轻体力劳动,身高1.75米,体重87.5kg。 他的标准体重是175—105=70kg
肥胖度:[(87.5—70)÷70]×100%=25%,大于20%, 体重指数:87.5÷(1.75×1.75)=29,大于27, 这位肥胖男性从事轻体力劳动的热量为20kcal/k·gd)。 全日总热量为70×20=1400kcal
蛋白质为70×0.9=63g(占总热量的18%) 脂肪为70×0.7= 49g(占总热量的32%) 碳水化合物为(1400—(70×4)—(49×9)〕÷4=180g(占50%) 根据食物成分表可计算出本患者全日大约食物的量:
下表是 食物成分表
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食物名称
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重量(g)
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碳水化合物(g)
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蛋白质(g)
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脂肪(g)
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面粉
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240
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180
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24
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3
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包猪肉
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100
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17
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28
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黄豆
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50
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12
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18
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9
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植物油
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10
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10
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蔬菜
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500
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10
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4
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总计
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200
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63
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50
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2.粗算法 本方法将糖尿病饮食分成三类: (l)糖尿病普通饮食
适合一般情况良好,体重正常范围的病人。每日主食固定:轻体力劳动250~400g,重体力劳动400~500g。要求副食中含蛋白质30~40g,脂肪50~60g。 (2)高蛋白饮食 适合妊娠、哺乳、消瘦、正处在生长发育期儿童及有消耗性疾病患者。主食量每日300~500g,副食中含蛋白质50~60g,脂肪50~70g。 (3)肥胖患者饮食 肥胖的糖尿病患者要求减轻体重,饮食要求较多的蛋白质,脂肪和碳水化合物要少。每日主食200~300g,副食中含蛋白质30~60g,脂肪25~30g。 3.食品交换法 也称等值食物交换法。此法简便、易于掌握,目前国内外广泛采用,国内北京协和医院首先制定,将常用食品分成六大类,分别介绍如下。
(1)第一类:谷类 每份含碳水化合物19g,蛋白质2g,脂肪0.5g,提供热量90kcal。重量为净食部。
下表是 等值谷类交换表(g)
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挂面 25
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面条 30
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银耳 25
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镘头 35
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凉粉 400
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小米 25
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面包 37.5
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籼米 25
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慈菇 75
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荸荠 150
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玉米 25
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绿豆 25
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粳米 25
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土豆 125
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山药 125
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大米 25
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粉条 25
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赤豆 25
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苏打饼 25
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高粱米 25
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(2)第二类:蔬菜类 每份合碳水化合物 15g,蛋白质 5g,提供热量 80kcal,重量为净食部。
下表是 等值蔬菜交换表(g)
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白菜 500
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黄瓜 500
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豇豆 250
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苤菜 500
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甜椒 350
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圆白菜 500
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冬瓜 500
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扁豆 250
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莴菜 500
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蕃茄 500
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菠菜 500
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苦瓜 500
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四季豆 250
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龙须菜 500
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蒜苗 200
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油菜 500
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南瓜 350
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绿豆芽 500
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平菇 500
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莱花 500
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韭菜 500
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丝瓜 300
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鲜豌豆 100
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茄子 500
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萝卜 350
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芹菜 500
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西葫芦 500
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胡萝卜 200
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鲜磨菇 500
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水浸海带 75
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(3)第三类:水果类 每份含碳水化合物21g,含蛋白质1g,提供热量90kcal,重量为市品部。
下表是等值水果交换表(g)
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苹果 200
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鸭梨 250
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西瓜 750
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桃子 200
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鲜枣100
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枯子 275
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香蕉 100
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李子 200
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葡萄 200
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鲜荔 200
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(4)第四类:肉类 包括瘦肉、蛋、豆制品,每份含蛋白质9g,脂肪5g,提供热量80kcl,重量为净食部,
下表是 等值肉类交换表(g)
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瘦猪肉 25
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酱肉 25
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青鱼 75
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黄豆 26
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鸡蛋55(1大个)
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瘦牛肉 50
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大排骨 25
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鲢鱼 50
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豆腐干 50
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鸭蛋55(1小个)
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瘦羊肉 50
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猪舌 25
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鲳鱼 50
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北豆腐 100
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肥羊肉 25
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鸡肉 50
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猪心 70
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鲫鱼 50
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南豆腐 125
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肥牛肉 25
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鸭肉 50
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猪肝 70
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虾仁 75
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豆腐丝 50
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肥猪肉 25
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肉松 20
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蛤蜊肉 100
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香肠20
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豆腐脑 200
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(5)第五类:豆乳类 每份含碳水化合物6g,蛋白质4g、脂肪5g,提供热量80kcal。豆浆是指黄豆与水比例为1:8加工而成。
下表是 等值豆乳类交换表(g)
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豆浆 200
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豆浆粉 20
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淡牛奶 110
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豆汁 500
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奶粉 15
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酸牛奶 110
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(6)第六类:油脂类 每份含脂肪9g,提供共热量为80kcal。
下表是 等值油脂类交换表(g)
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豆油 9
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花生油 9
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芝麻油 9
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菜油 9
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芝麻酱 15
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花生米 15
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杏仁 15
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核桃仁 15
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南瓜籽30
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葵花子 30
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糖尿病患者先计算出全日总热量,然后查下表找出各类食品所需份数,根据等值交换表灵活准备饮食。
下表是 不同热量糖尿病饮食分配食物表
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总热量(kcal)
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总交换
(单位)
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谷类
(单位)
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面粉重(g)
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蔬菜
(单位)
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白菜重
(g)
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瘦肉
(单位)
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猪肉重
(g)
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豆乳类
(单位类)
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奶粉
(g)
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油脂类
(单位)
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花生油
(g)
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1000
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12
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6
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150
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1
|
500
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2
|
50
|
2
|
30
|
1
|
9
|
|
1200
|
14.5
|
8
|
200
|
1
|
500
|
2
|
50
|
2
|
30
|
1.5
|
13.5
|
|
1400
|
16.5
|
9
|
225
|
1
|
500
|
3
|
75
|
2
|
30
|
1.5
|
13.5
|
|
1600
|
18.5
|
10
|
250
|
1
|
500
|
4
|
100
|
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