糖尿病患者饮食营养计算
拜耳健康乐园-糖尿病健康讲座

 
标题: 糖尿病食谱
小熊 (david)
甜蜜家园管理员
 

糖尿病食谱

  糖尿病食谱


    一、饮食控制比吃药、打针更重要。 糖尿病的治疗是综合疗法。人形象地比喻糖尿病是一个三匹马拉的破车,一匹是饮食疗法,一匹是运动疗法,一匹是药物疗法。饮食疗法是驾辕的马,是最关键的。也有人比喻成五匹马拉的破车,还有一匹接受糖尿病教育的马和一匹糖尿病监测的马。认识到糖尿病饮食疗法的重要性,就要采取积极的心态对待它,既不能死教条,又不能马马虎虎,要和它相依为命,认识到饮食控制在某种程度上比吃药打针更重要。很多Ⅱ型糖尿病人饮食控制好了可以不吃药,少吃药,I型糖尿病人控制好了也可以少打胰岛素,所以千万不能大意,要在营养师的帮助下,制定一个切实可行和行之有效的糖尿病食谱,坚持终生。

   二、走出只控制主食的误区。 很多Ⅱ型糖尿病人平时只控制主食在6两以内,而不控制副食的摄入量,这是非常不对的。因为副食包括的各种蛋白质食品也可产生热量,增加脂肪和胆固醇摄入量,对预防糖尿病的合并症非常不利,对控制体重也很不利。所以,不但要控制主食的量,而且要控制副食的量、加餐食品的量及动物性食品和植物性食品的品种和数量。把总热量控制在较低水平上。

   三、了解常用食物成分,学会计算营养价 要把自己喜欢吃,又不违反饮食原则的常用食物成分写在一张纸上,便于掌握你食谱中的营养成分和计算热量,每餐都要算一算,然后再决定吃多少。做到心中有数,自己就是营养师。

   四、什么都可以吃,吃什么都要有量。 糖尿病食谱应该和正常人饮食一样讲究膳食均衡,因此,除了不能随便地多吃甜食以外,其它食物都可以吃,但吃什么都要有量。很多人一说吃“糖”脸就变色,糖尿病人偶 然吃块喜糖、吃块巧克力我认为是可以的。一块糖也就重几克,几十大卡的热量,在空腹时加餐一块糖升血糖也是一次性的,不会造成很大的峰值,因此不必一谈糖就变色。糖尿病食谱也应讲究色、味、香、型,讲究花样品种,也要讲究个人的饮食习惯和嗜好。但前提是不能违反饮食原则。糖尿病食谱是要终生使用的,长期过分的这个不能吃,那个不能吃,可以引起营养不良,合并感染,抵抗力下降。因此,要有选择的吃,吃什么都有量,并要掌握什么时间吃,如两餐之间吃点水果、点心、糖果,喝牛奶、豆浆或者餐前吃点水果、巧克力都可以,担心吃多了就少吃点主食或多打一点胰岛素或多吃半粒降糖药,偶尔是可以的。另外如果你晚餐吃得比较合适,次日早晨空腹血糖就比较低,那么也可以利用早餐吃一定量自己喜欢吃的食品。我早晨空腹血糖多在4—6毫摩尔,我经常是一杯牛奶加一个150克左右(中等大小)的梨或苹果,有时吃一个中等大的香瓜,早餐就不吃主食了,有时吃一盒内脂豆腐加一个西红柿,或吃一桶低糖的八宝粥加一个鸡蛋,或一杯牛奶一个烤地瓜,或一杯牛奶几块南瓜,或一杯牛奶2个熟土豆。这样既保证了足够的营养又满足了食欲。

   五、吃有营养、有食疗和保健作用的食物及补晶 糖尿病食谱在保证数量的前提下,关键要讲究食物的营养价值,选择有食疗和保健作用的食物。安排食谱、增强营养保健意识,不能因为强调限制这个,限制那个,用质量差的食物安排食谱。例如莲子、山药、桂元、大枣、绿豆及新鲜谷类、豆类对糖尿病都有食疗价值,就应多选择一些。大枣虽然含糖高,但一餐吃几枚对血糖影响并不大。大豆制品、鱼虾海产品、禽类、蛋类、乳类中有许多有食疗价值的,蔬菜中的苦瓜、南瓜、冬瓜、菠菜、绿豆芽、胡萝卜、大萝卜、小白菜都可多吃。蜂蜜含糖80%,可谁能一次吃100克蜂蜜?在空腹或低血糖时吃一勺蜂蜜比白糖不是更有营养吗!蜂王浆、花粉也都可以作为糖尿病的补品。另外,中药黄芪、黄精、西洋参、枸杞子都是糖尿病病人可以选择的补品。

   六、饮食控制不等于饥饿疗法 很多糖尿病人把饮食控制理解为饥饿疗法。过去确实有过饥饿疗法治疗糖尿病的,但造成酮症昏迷、低血糖也是很常见的。饮食控制要根据血糖、尿糖和用药及活动量大小决定食谱。血糖不高,活动量大,主食量适当放宽,用药也可适当减少。长期饥饿会出现营养不良,其后果更为严重,所以不提倡饥饿疗法,对于减肥的糖尿病人要在医生和营养师的监督下进行,对于饥饿感比较明显的病人可适当加餐,多吃一些含糖少的蔬菜,如绿叶菜,以及瓜菜类、豆制品、膨化食品。

   七、饮食不能违反的原则 不能违反的原则有低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量;高维生素、高纤维;蛋白质适量、少食多餐六分饱;戒烟酒。

   以上是我16年来作为糖尿病人安排自己食谱的一些粗浅体会,可能有些方面还欠成熟,但总体上看到目前为止空腹血糖多在4—6毫摩尔之间,餐后多在8毫摩尔左右,目前除了神经末梢和眼底有轻度改变外尚未发现有心血管、肾脏等方面的合并症。自我感觉良好,精力充沛,坚持工作,很难从外表看出我是一个糖尿病病人

http://bbs.tnbz.com   2005-12-4 01:17 PM



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    发表于 2006-6-2 09:09 AM  资料  个人空间  短消息  加为好友  QQ
    糖尿病食谱制定的方法 ocumentProperties> xiongdh astAuthor>xiongdhastAuthor> 2 1 2006-06-02T01:05:00Z astSaved>2006-06-02T01:05:00ZastSaved> ages>1ages> 595 3394 ines>28 aragraphs>7aragraphs> 3982 11.5606 ocumentProperties>

    糖尿病食谱制定的方法

    1.细算法 先确定全日总热量。确定的依据是年龄、性别、体重、体力活动强度等因素,确定之前要判断体重是消瘦、肥胖还是正常。标准体重的计算方法如下: 标准体重(kg=[身高(cm—100]×0.9 或者:身高(cm—105 肥胖度(%)=实际体重标准体重×100% 标准体重 消瘦度(%)=标准体重实际体重×100% 标准体重 正常体重是指实际体重肥胖度和消瘦度在10%以内; 消瘦是指消瘦度大于20%; 超重是指实际体重大于标准体重10%但小于20%; 肥胖是指肥胖度大于20%(男性大于24%)。 也可根据体重指数判断是否肥胖。

    体重指数=

    实际体重(kg

    身高(m×身高(m


    正常体重是指体重指数在2420范围,大于24为超重, 大于27为肥胖(国外标准:女性>273;男性>278)。 成人全日总热量可从下表中查出。

    下表是 全日总热量

    活动量

    重体力劳动

    中体力劳动

    轻体力劳动

    休息

    消瘦

    4550

    40

    35

    2520

    正常体重

    40

    35

    30

    1520

    肥胖

    35

    30

    2025

    15



    妊娠、哺乳、营养不良及消耗性疾病要根据情况相应增加全日总热量,妊娠前四个月与非妊娠期相同,妊娠后五个月每日增加热量300kcal,哺乳期每日增加800kcal,增加热量同时每日增加蛋白质摄入量2530g。 儿童糖尿病不同于成人。生长发育快的3岁以下婴幼儿,总热量难以控制,要经常查血糖(每日数次)来调整胰岛素,3岁以后活动增加,生长相对缓慢,要有计划安排饮食。 计算公式:全日热量(kcal)=1000年龄×80110)。 本公式适合:男孩018岁,每岁增加90110kcal;女孩014岁,每岁增加80100kcal。运动量加大时,相应增加总热量的10%~20%。 确定全日总热量后再根据下列公式计算三大营养素的量。 碳水化合物(g=[总热量×50%~65%]]÷4 蛋白质(g)=[总热量(kcal× 15%~ 20%)]÷4 脂肪(g)=〔总热量(kcal×25%~30%)〕÷9 或由下列公式计算更简单 蛋白质(g lang=EN-US>=标准体重(kg×10 脂肪(g=标准体重(kg× 08 碳水化合物(g)=〔总热量(kcal(蛋白质×4) 脂肪—9÷4 举例:男性患者40岁,轻体力劳动,身高175,体重875kg。 他的标准体重是175—10570kg 肥胖度:[(875—70÷70×100%=25%,大于20%, 体重指数:87175×175)=29,大于27, 这位肥胖男性从事轻体力劳动的热量为20kcalk·gd)。 全日总热量为70×20=1400kcal 蛋白质为70×09=63g(占总热量的18%) 脂肪为70×07= 49g(占总热量的32%) 碳水化合物为(1400—70×449×9÷4=180g(占50%) 根据食物成分表可计算出本患者全日大约食物的量:

    下表是 食物成分表

    食物名称

    重量(g

    碳水化合物(g

    蛋白质(g

    脂肪(g

    面粉

    240

    180

    24

    3

    包猪肉

    100

     

    17

    28

    黄豆

    50

    12

    18

    9

    植物油

    10

     

     

    10

    蔬菜

    500

    10

    4

     

    总计

     

    200

    63

    50


    2
    .粗算法 本方法将糖尿病饮食分成三类: (l)糖尿病普通饮食 适合一般情况良好,体重正常范围的病人。每日主食固定:轻体力劳动250400g,重体力劳动400500g。要求副食中含蛋白质3040g,脂肪5060g。 (2)高蛋白饮食 适合妊娠、哺乳、消瘦、正处在生长发育期儿童及有消耗性疾病患者。主食量每日300500g,副食中含蛋白质5060g,脂肪5070g。 (3)肥胖患者饮食 肥胖的糖尿病患者要求减轻体重,饮食要求较多的蛋白质,脂肪和碳水化合物要少。每日主食200300g,副食中含蛋白质3060g,脂肪2530g 3.食品交换法 也称等值食物交换法。此法简便、易于掌握,目前国内外广泛采用,国内北京协和医院首先制定,将常用食品分成六大类,分别介绍如下。 (1)第一类:谷类 每份含碳水化合物19g,蛋白质2g,脂肪0.5g,提供热量90kcal。重量为净食部。

    下表是 等值谷类交换表(g

    挂面 25

    面条 30

    银耳 25

    35

    凉粉 400

    小米 25

    面包 37.5

    籼米 25

    慈菇 75

    荸荠 150

    玉米 25

    绿豆 25

    粳米 25

    土豆 125

    山药 125

    大米 25

    粉条 25

    赤豆 25

    苏打饼 25

    高粱米 25



    2)第二类:蔬菜类 每份合碳水化合物 15g,蛋白质 5g,提供热量 80kcal,重量为净食部。

    下表是 等值蔬菜交换表(g

    白菜 500

    黄瓜 500

    豇豆 250

    500

    甜椒 350

    圆白菜 500

    冬瓜 500

    扁豆 250

    500

    蕃茄 500

    菠菜 500

    苦瓜 500

    四季豆 250

    龙须菜 500

    蒜苗 200

    油菜 500

    南瓜 350

    绿豆芽 500

    平菇 500

    500

    韭菜 500

    丝瓜 300

    鲜豌豆 100

    茄子 500

    萝卜 350

    芹菜 500

    西葫芦 500

    胡萝卜 200

    鲜磨菇 500

    水浸海带 75



    3)第三类:水果类 每份含碳水化合物21g,含蛋白质1g,提供热量90kcal,重量为市品部

    下表是等值水果交换表(g

    苹果 200

    鸭梨 250

    西瓜 750

    桃子 200

    鲜枣100

    枯子 275

    香蕉 100

    李子 200

    葡萄 200

    200


    4)第四类:肉类 包括瘦肉、蛋、豆制品,每份含蛋白质9g,脂肪5g,提供热量80kcl,重量为净食部,

    下表是 等值肉类交换表(g

    瘦猪肉 25

    酱肉 25

    青鱼 75

    黄豆 26

    鸡蛋551大个)

    瘦牛肉 50

    大排骨 25

    鲢鱼 50

    豆腐干 50

    鸭蛋551小个)

    瘦羊肉 50

    猪舌 25

    鲳鱼 50

    北豆腐 100

    肥羊肉 25

    鸡肉 50

    猪心 70

    鲫鱼 50

    南豆腐 125

    肥牛肉 25

    鸭肉 50

    猪肝 70

    虾仁 75

    豆腐丝 50

    肥猪肉 25

    肉松 20

    蛤蜊肉 100

    香肠20

    豆腐脑 200

     



    5)第五类:豆乳类 每份含碳水化合物6g,蛋白质4g、脂肪5g,提供热量80kcal。豆浆是指黄豆与水比例18加工而成。

    下表是 等值豆乳类交换表(g

    豆浆 200

    豆浆粉 20

    淡牛奶 110

    豆汁 500

    奶粉 15

    酸牛奶 110



    6)第六类:油脂类 每份含脂肪9g,提供共热量为80kcal

    下表是 等值油脂类交换表(g

    豆油 9

    花生油 9

    芝麻油 9

    菜油 9

    芝麻酱 15

    花生米 15

    杏仁 15

    核桃仁 15

    南瓜籽30

    葵花子 30



    糖尿病患者先计算出全日总热量,然后查下表找出各类食品所需份数,根据等值交换表灵活准备饮食。

    下表是 不同热量糖尿病饮食分配食物表

    总热量(kcal

    总交换

    (单位)

    谷类

    (单位)

    面粉重(g)

    蔬菜

    (单位)

    白菜重

    (g)

    瘦肉

    (单位)

    猪肉重

    (g)

    豆乳类

    (单位类)

    奶粉

    (g)

    油脂类

    (单位)

    花生油

    (g)

    1000

    12

    6

    150

    1

    500

    2

    50

    2

    30

    1

    9

    1200

    14.5

    8

    200

    1

    500

    2

    50

    2

    30

    1.5

    13.5

    1400

    16.5

    9

    225

    1

    500

    3

    75

    2

    30

    1.5

    13.5

    1600

    18.5

    10

    250

    1

    500

    4

    100