我家的小糖宝
我家男孩,小名骏骏,昨天刚过(12月27日)五周岁生日.身高117公分,体重22公分.发育良好.
发病史:两个月前出现"三多症状",食欲惊人,情绪烦躁,夜间及午睡多次遗尿.11月23日-12月7日入住上海RJ医院儿科检查治疗,被诊断为I型糖尿病.12月8日出院,现在家每天两次30R,分别为早餐前5U和晚餐前3U,近期血糖较稳定.
住院期间主要检验指标: (摘自出院小结)
2006/11/24 尿常规:酮体 1+ 尿糖 4+ 24h尿蛋白正常
空腹血糖:14mmol/l HbA1C:10.3%
空腹胰岛素:1uIu/ml, 空腹C酞:0.55ng/ml
胰岛细胞抗体:阳性(+) 抗胰岛素抗体:1.20%
肝肾功能:碱性磷酸酶 167IU/L,谷丙转氨酶 9IU/L,尿素 7.6mmol/l,肌酐 39umol/l
2006/12/4 尿常规:酸碱度 8 ,酮体阴性,尿糖阴性
2006/12/5 甲状腺功能全套正常
住院治疗情况:
11/24-11/27,采用RRRN治疗方案,剂量从一开始的4U/3U/3U/2U增加到6U/6U/6U/2U,11月24日早晨空腹/午餐前/晚餐前/睡前的血糖分别为16.5/15.1/21.4/27.7,11月27日分别为15.3/14.1/15.3/9.1
11月28日起改为早餐及晚餐前两次30R治疗方案,剂量12U(后改为10U)/8U.12月3日四次血糖为6.5/7.1/13.9/3.2,下午的血糖经常偏高.
12月4日起,孩子出现发热,腹痛,食欲不振等症状.医生没有减少胰岛素的用量,仍是30R 10U/8U,以至孩子连续出现低血糖.12月7日上午9:00血糖仅为1.9,孩子出现怕冷,情绪反常(哭闹),以及昏睡等症状,最后通过输葡萄糖液才使情绪平复症状消失.当天我们要求立即出院.
12月8日,早上空腹血糖9.3,烧退,腹痛恶心症状消失,同时胃口好转.早晨在医院打完30R5U后出院.
在家护理情况:
1.胰岛素用诺和笔给孩子每天两次30R 5U和3U,起床时打手臂上部,晚餐前打肚脐周围,一直未变.
2.12/8-12/19,除了下午的血糖偏高外,其他阶段的血糖基本正常.以12月15日为例,早晨空腹4.8,早餐后7.2,午餐前5.3,午餐后3小时为12.2,晚
餐前10.5,睡前未测,第二天早晨空腹6.1
此后,逐渐加一些餐后运动,带孩子散步跑楼梯等,下午血糖也开始好转.12月23日,空腹4.9/午餐前4.5/午餐后6.8/晚餐前3.2/睡前6.3
12/25-12/27,因为骏骏要过生日,经常有亲戚朋友请他出去玩并在外面吃点心.25日下午在哈根达斯吃了半块芝士蛋糕,90分钟后的餐前血糖
5.6,睡前为8.0,第二天空腹4.0;26日下午,在外吃了两块巧克力和一粒奶糖,晚餐前血糖4.6,睡前5.1;27日骏骏生日,晚餐前血糖4.3,晚餐时给
骏骏吃了一块鲜奶蛋糕(就是外面普通的小方蛋糕),然后是烤鸭黄瓜生菜等一些他平时爱吃的菜,没有给他吃米饭令我们惊奇的是餐后两小时
血糖竟然是3.4,我们给他又吃了一片面包;再过2小时是6.7,第二天空腹4.6,太令人鼓舞了!不知道这算不算是小骏骏的蜜月期呢?
3.饮食方面,我还没有学会食物热量的具体算法,基本上我还是以孩子吃饱为主.在生病前,骏骏就是个胃口大,好吃的小馋嘴,尤其爱吃甜饼干,奶
油蛋糕等甜食,在刚发病的时候食欲更是惊人.入住医院后,医生对他的饮食进行了严格的控制,除了一日特制的三餐外加下午和晚上睡前两瓶
牛奶外,其它食品包括水果一概没有吃.但回家以后,我觉得这样的做法对一个五岁的男孩来说未免残酷.所以我们还是保证一日三餐定时定量,
保证营养,加多蔬菜的数量,同时两餐中间经常会加一些点心和水果.弥猴桃,苹果是每天给他吃的.白煮蛋和牛奶是他常吃的点心,零食方面则
有鸭肫干等一些不含糖份的食品.现在看来他不但吃得饱吃得高兴,而且还吃得健康,当初最担心他从此长不大的顾虑是没有了.
以上是骏骏发病到现在的一些简要,短短的两个月里,我们已经从当初的震惊怀疑排斥抗拒无可奈何自卑等灰色的情绪里走了出来,今后的路还很长,可是自从我在12月17日看到了甜蜜家园后,我相信我们会走得很好很快乐.
http://bbs.tnbz.com 2006-12-29 12:57 AM
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